15分鐘沖洗+24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)
被貓咬傷后出現(xiàn)腫脹，需立即開展傷口沖洗消毒、感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及疫苗接種等緊急處理，同時(shí)密切觀察腫脹變化與全身癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
一、傷口緊急處理
1. 徹底沖洗傷口
立即用流動(dòng)清水（如自來(lái)水）與20%肥皂水交替沖洗傷口，持續(xù)15分鐘以上，過(guò)程中需輕柔擠壓傷口排出污血（禁止用嘴吸吮）。
2. 規(guī)范消毒處理
沖洗后用75%酒精或2%-3%碘酒涂擦傷口及周圍皮膚，避免使用刺激性消毒劑直接接觸破損組織。
3. 傷口開放暴露
避免包扎，保持傷口開放透氣以減少細(xì)菌滋生；若出血較多，可輕壓止血后暴露傷口。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與醫(yī)療干預(yù)
1. 暴露級(jí)別判定
根據(jù)傷口深度與出血情況分為三級(jí)，具體處置要求如下表：
| 暴露級(jí)別 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 完好皮膚接觸/被舔 | 無(wú)需特殊處理 |
| Ⅱ級(jí) | 輕微咬傷（無(wú)出血）、抓傷 | 處理傷口+接種狂犬病疫苗（5針?lè)ǎ?/3/7/14/28天各1劑；4針?lè)ǎ?天2劑，7/21天各1劑） |
| Ⅲ級(jí) | 貫穿性咬傷、出血、黏膜污染 | 處理傷口+接種狂犬病疫苗+注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（如免疫球蛋白）+破傷風(fēng)疫苗 |
2. 疫苗與制劑接種
- 狂犬病疫苗：咬傷后24小時(shí)內(nèi)接種首劑，免疫效果與接種時(shí)間正相關(guān)，需全程足量完成（5針?lè)ɑ?針?lè)ǎ?/li>
- 被動(dòng)免疫制劑：Ⅲ級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射，用量按20IU/kg體重計(jì)算。
- 破傷風(fēng)疫苗：傷口深、污染嚴(yán)重時(shí)需注射，預(yù)防厭氧菌感染。
3. 抗生素使用
若傷口紅腫明顯或存在感染風(fēng)險(xiǎn)（如貓口腔細(xì)菌感染），醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，療程通常5-7天。
三、后續(xù)觀察與護(hù)理
1. 傷口與全身癥狀監(jiān)測(cè)
- 局部：每日觀察腫脹范圍、滲液性質(zhì)（如膿性分泌物提示感染），測(cè)量紅腫直徑，若超過(guò)5cm或持續(xù)加重需就醫(yī)。
- 全身：監(jiān)測(cè)體溫，若出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀，提示可能感染，需立即就診。
2. 患貓健康追蹤
家養(yǎng)貓需觀察10天，若期間出現(xiàn)狂躁、流涎、怕光等狂犬病癥狀，需立即反饋醫(yī)生并加強(qiáng)自身防護(hù)。
四、預(yù)防措施
1. 日?；?dòng)規(guī)范
避免在貓進(jìn)食、哺乳、睡眠時(shí)打擾，接觸流浪貓需保持距離，兒童與貓互動(dòng)時(shí)需成人監(jiān)護(hù)。
2. 家養(yǎng)貓管理
定期接種狂犬病疫苗（每年1次）、驅(qū)蟲，保持口腔衛(wèi)生，降低病原體攜帶風(fēng)險(xiǎn)。
被貓咬傷后腫脹可能提示局部炎癥或感染，及時(shí)規(guī)范的傷口處理、疫苗接種與癥狀監(jiān)測(cè)是預(yù)防狂犬病、破傷風(fēng)及細(xì)菌感染的關(guān)鍵。即使傷口看似輕微，也需重視醫(yī)療評(píng)估，避免因延誤處理導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
