立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上，并使用碘伏而非碘酒消毒
被貓咬傷后傷口腫脹需優(yōu)先徹底沖洗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。碘酒因刺激性較強(qiáng)可能延緩愈合，建議改用刺激性更小的碘伏消毒，并及時(shí)評估是否需要接種狂犬疫苗或破傷風(fēng)抗毒素。
一、傷口處理原則
緊急沖洗標(biāo)準(zhǔn)
- 沖洗時(shí)長：持續(xù)沖洗15分鐘，水流壓力適中
- 沖洗液選擇：肥皂水＞清水＞生理鹽水（詳見表1）
沖洗方式 殺菌效果 組織刺激性 適用場景 肥皂水+流動(dòng)水 ★★★★☆ ★☆☆☆☆ 未化膿的開放傷口 過氧化氫 ★★★★☆ ★★★☆☆ 深部傷口清創(chuàng) 碘伏 ★★★☆☆ ★☆☆☆☆ 沖洗后表面消毒 消毒劑對比
- 碘酒（含酒精）：使蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致傷口愈合延遲
- 碘伏：通過緩慢釋放碘分子殺菌，適用于黏膜和破損皮膚
二、感染風(fēng)險(xiǎn)評估
病原體類型
- 貓抓病巴爾通體：30%挪威森林貓攜帶，引發(fā)局部淋巴結(jié)腫大
- 厭氧菌：深咬傷易誘發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎（發(fā)生率約6.2%）
高危預(yù)警體征
- 傷口周圍出現(xiàn)放射狀紅線（淋巴管炎）
- 體溫＞38.5℃且持續(xù)24小時(shí)以上
三、醫(yī)療干預(yù)指征
必須就醫(yī)的情形
- 傷口深度超過3毫米或位于面部/關(guān)節(jié)處
- 被流浪貓咬傷或家貓疫苗史不明
免疫接種方案
- 狂犬疫苗：WHO建議三級(jí)暴露立即接種
- 破傷風(fēng)：5年內(nèi)未加強(qiáng)者需注射TAT
挪威森林貓作為中型貓科動(dòng)物，其犬齒可造成深達(dá)皮下組織的穿刺傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，正確處理傷口可使感染率從18%降至4.7%。若48小時(shí)后腫脹加劇伴波動(dòng)感，提示可能形成膿腫，需外科切開引流。日常接觸建議修剪貓指甲至離血線2毫米處，降低抓傷風(fēng)險(xiǎn)。
