孕36周6天靜息心率74次/分鐘處于正常范圍
孕晚期（28-40周）女性靜息心率正常值為60-100次/分鐘，74次/分鐘未超出醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。孕期因血容量增加、心臟負(fù)荷加重及激素水平變化，心率可能輕微波動(dòng)，但個(gè)體差異顯著。需結(jié)合孕婦基礎(chǔ)心率、活動(dòng)狀態(tài)及伴隨癥狀綜合判斷，若無(wú)不適則無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
血容量與心臟負(fù)荷
孕期血容量增加40%-50%，心臟每搏輸出量提升，導(dǎo)致心率代償性加快。孕36周時(shí)子宮壓迫膈肌可能進(jìn)一步影響呼吸與心率調(diào)節(jié)。激素影響
孕酮和雌激素水平升高會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，使基礎(chǔ)心率較孕前提高10-15次/分鐘，此現(xiàn)象在孕晚期尤為明顯。個(gè)體差異
健康成年女性靜息心率通常為60-100次/分鐘，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可能低于60次/分鐘仍屬正常。孕婦需參考自身孕前基礎(chǔ)值進(jìn)行對(duì)比。
二、心率74次/分鐘的臨床評(píng)估要點(diǎn)
| 評(píng)估維度 | 正常表現(xiàn) | 需警惕的異常信號(hào) |
|---|---|---|
| 測(cè)量條件 | 靜息狀態(tài)（休息15分鐘后） | 活動(dòng)后、情緒激動(dòng)或發(fā)熱時(shí)測(cè)量 |
| 伴隨癥狀 | 無(wú)胸痛、頭暈、呼吸困難 | 持續(xù)心悸、暈厥、規(guī)律性心律不齊 |
| 動(dòng)態(tài)變化 | 單次測(cè)量值在正常范圍內(nèi) | 短期內(nèi)心率持續(xù)＞100或＜60次/分鐘 |
三、孕晚期心率監(jiān)測(cè)的實(shí)踐建議
正確測(cè)量方法
選擇清晨起床前、排空膀胱后靜坐5分鐘測(cè)量。
使用指夾式血氧儀或手動(dòng)計(jì)數(shù)（食指、中指按壓腕部動(dòng)脈30秒×2）。
異常情況的應(yīng)對(duì)
若心率＞100次/分鐘伴呼吸急促，需排除貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或感染。
心率＜60次/分鐘且出現(xiàn)頭暈，應(yīng)排查心臟傳導(dǎo)阻滯或藥物影響。
健康管理策略
避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥以減少下腔靜脈壓迫。
適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如孕婦瑜伽、散步），維持心血管功能。
孕36周6天心率74次/分鐘若無(wú)癥狀且符合個(gè)體生理波動(dòng)規(guī)律，通常無(wú)需干預(yù)。建議孕婦定期產(chǎn)檢并記錄心率變化趨勢(shì)，出現(xiàn)持續(xù)異常時(shí)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，確保母嬰安全。
