24小時內(nèi)接種狂犬疫苗，若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗需加強(qiáng)免疫。
被比利時牧羊犬咬傷后，即使僅輕微破皮也屬于二級暴露，需立即處理傷口并接種狂犬疫苗。是否需聯(lián)合破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白，需結(jié)合傷口深度、動物免疫史及患者接種史綜合評估。以下是具體處理方案：
一、傷口緊急處理
清洗消毒
- 用20%肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘，去除唾液及污染物。
- 用碘伏或苯扎氯胺消毒，避免酒精刺激傷口。
暴露等級判定
暴露分級 傷口特征 處理措施 二級暴露 表皮破損無出血 接種狂犬疫苗+傷口清創(chuàng) 三級暴露 穿透傷/黏膜接觸/免疫缺陷者 加注免疫球蛋白+破傷風(fēng)疫苗（如需）
二、疫苗接種方案
狂犬疫苗
- 5針法：第0、3、7、14、28天各1針，全程覆蓋病毒潛伏期。
- 2-1-1法（部分適用）：首日2針，第7、21天各1針，縮短免疫周期。
破傷風(fēng)疫苗
若5年內(nèi)未接種或免疫史不明，需注射破傷風(fēng)類毒素或免疫球蛋白。
免疫球蛋白應(yīng)用
僅用于三級暴露，按體重計算劑量（20IU/kg），浸潤注射至傷口周圍。
三、風(fēng)險因素與注意事項
動物觀察
若咬人犬10日內(nèi)未死亡且已接種疫苗，感染風(fēng)險較低，但仍需完成全程免疫。
感染征兆監(jiān)測
傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱需就醫(yī)，排除細(xì)菌感染或罕見免疫失敗。
比利時牧羊犬作為工作犬，雖狂犬病攜帶率低于流浪犬，但野生動物接觸史可能增加風(fēng)險。全程接種疫苗是預(yù)防狂犬病的唯一有效手段，不可因傷口輕微而忽視。處理時需嚴(yán)格遵循暴露分級標(biāo)準(zhǔn)，確保被動免疫與主動免疫協(xié)同作用。
