120次/分鐘屬于異常范圍
孕婦在懷孕17周時正常心率范圍為60-100次/分鐘，若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)達到120次/分鐘，則超出正常生理波動范圍，屬于心動過速 。盡管孕期血容量增加會導致心臟負荷加重，但健康孕婦的心率增幅通常在10-15次/分鐘以內(nèi)，極少超過100次/分鐘 。
一、孕婦心率異常的影響因素
| 對比項 | 正常范圍 | 異常表現(xiàn) | 潛在原因 |
|---|---|---|---|
| 靜息心率 | 60-100次/分 | ≥120次/持續(xù)10分鐘 | 貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常 |
| 運動后心率 | 增加20-30次/分 | 靜息即達120次/分 | 心臟代償功能異常 |
| 胎心率 | 120-160次/分 | 與母體心率無關(guān) | 胎兒宮內(nèi)缺氧需另測胎心監(jiān)護 |
二、異常心率的臨床意義
- 1.生理性因素情緒焦慮或劇烈運動后可能出現(xiàn)短暫心率加快孕晚期子宮增大壓迫膈肌可能導致代償性心動過速（通常在孕28周后）
- 2.病理性警示貧血：孕期血容量增加易導致缺鐵性貧血，心率代償性加快感染或發(fā)熱：體溫每升高1℃心率約增快10-15次/分心臟負荷過重：妊娠期高血壓疾病或原有心臟病史者可能出現(xiàn)
三、需立即就醫(yī)的情況
| 癥狀表現(xiàn) | 建議措施 |
|---|---|
| 心率120+持續(xù)30分鐘以上 | 急診心電圖+血常規(guī)檢查 |
| 伴隨胸悶/頭暈/暈厥 | 24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測 |
| 胎動減少或異常 | 胎心監(jiān)護+超聲評估胎兒狀況 |
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性心動過速時，建議48小時內(nèi)就診心血管內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合門診。需特別注意：
1.避免自行服用β受體阻滯劑等降心率藥物
2.保持每日飲水量≥2000ml（脫水可加重心動過速）
3.睡眠時采用左側(cè)臥位改善心臟回流
結(jié)論：24歲孕17周靜息心率120次/分鐘超出正常生理范圍，需結(jié)合癥狀、體征及實驗室檢查綜合判斷，建議48小時內(nèi)就醫(yī)明確病因。
