正常
孕22周心率72次/分鐘屬于正常范圍，孕婦的基礎心率在孕期會因生理變化而有所上升，但個體差異較大，72次/分鐘處于健康成年人及多數(shù)孕婦的正常心率區(qū)間內(nèi)，表明當前心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定，未出現(xiàn)明顯心動過速或過緩。
一、孕期心率變化的生理基礎
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應性改變，以滿足胎兒發(fā)育和母體代謝需求。心血管系統(tǒng)在激素水平、血容量和代謝率變化的共同作用下發(fā)生顯著調(diào)整。
- 血容量增加與心臟負荷
自孕早期起，孕婦血容量開始逐步上升，至孕中期（約20周）血漿量增加約40%-50%，紅細胞量也相應增多，但增幅較小，導致生理性貧血。為泵送增多的血容量，心臟每分鐘輸出量增加，心率代償性加快。
- 激素水平的影響
孕酮和雌激素水平顯著升高，其中孕酮具有松弛平滑肌的作用，可降低外周血管阻力，引起血壓輕度下降。為維持有效循環(huán)，心率常代償性增快。甲狀腺激素活性增強，基礎代謝率上升，也促進心率提升。
- 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)變化
孕期交感神經(jīng)活性相對增強，迷走神經(jīng)張力減弱，導致靜息心率較孕前略有升高。多數(shù)孕婦在孕中期靜息心率在70-90次/分鐘之間波動，部分可達100次/分鐘，仍屬生理范圍。
二、心率評估的臨床標準與個體差異
盡管存在普遍趨勢，但孕婦心率的“正?！狈秶杞Y合個體基線值、活動狀態(tài)、情緒及測量方式綜合判斷。
| 指標 | 非孕期成人 | 孕中期（20-28周）孕婦 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 正常靜息心率 | 60-100次/分鐘 | 70-90次/分鐘（常見） | 孕婦平均心率較非孕期高10-15次 |
| 心動過速標準 | >100次/分鐘 | >100次/分鐘（持續(xù)） | 需排查貧血、甲亢、感染等 |
| 心動過緩標準 | <60次/分鐘 | <60次/分鐘（有癥狀） | 若無頭暈、乏力，可為個體差異 |
| 最大心率參考 | 220 - 年齡 | 適度降低，建議運動心率控制在（140-155） | 避免過度負荷 |
- 影響心率測量的常見因素
- 測量時機：晨起靜息狀態(tài)測量最準確，餐后、活動后或情緒激動時心率升高。
- 體位影響：仰臥位可能因仰臥位低血壓綜合征導致心率代償性加快，建議側臥位測量。
- 個體基礎心率：運動員或體能良好者基礎心率偏低，孕前心率60次者，孕期升至72次屬正常反應。
三、異常心率的識別與應對建議
雖然心率72屬于正常，但孕婦仍需關注心率的動態(tài)變化及伴隨癥狀，及時識別潛在問題。
- 需警惕的情況
- 持續(xù)心率>100次/分鐘，尤其伴有心悸、氣短、胸痛。
- 心率<60次/分鐘并出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥。
- 心律不齊、心跳漏搏感頻繁出現(xiàn)。
- 常見病理因素
- 貧血：血紅蛋白下降導致組織缺氧，心臟代償性加快。
- 妊娠期高血壓疾病：血壓升高可伴心率增快。
- 甲狀腺功能異常：甲亢致心率顯著上升，甲減則可能減慢。
- 脫水或發(fā)熱：代謝需求增加，心率上升。
- 日常監(jiān)測與就醫(yī)建議
建議孕婦定期自測靜息心率，記錄變化趨勢。若心率持續(xù)偏離正常范圍或出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)，進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，明確病因。
孕期心血管系統(tǒng)的適應性調(diào)整是保障母嬰健康的重要機制。心率72在孕22周屬于典型正常值，反映機體調(diào)節(jié)功能良好。每位孕婦的生理反應存在差異，關鍵在于了解自身基線、關注動態(tài)變化，并在專業(yè)指導下科學管理健康。
