不正常。孕九個月胎兒心率72次/分屬于心動過緩，需立即就醫(yī)檢查。
孕晚期（妊娠9個月）胎兒的正常心率范圍應(yīng)為110-160次/分，心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分均屬異常。胎心率是評估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標，72次/分顯著低于下限，可能提示胎兒存在嚴重問題，需緊急排查原因并采取干預(yù)措施。
一、孕九個月胎心異常的分類與風險
胎兒心動過緩（心率＜110次/分）可分為輕度（100-110次/分）和重度（＜100次/分）。心率72次/分屬重度心動過緩，常見風險包括：
- 胎兒窘迫：由缺氧、臍帶受壓、胎盤功能不全等引起，可致胎心持續(xù)下降；
- 先天性心臟病：如房室傳導阻滯、心臟結(jié)構(gòu)畸形，可能影響胎兒心臟節(jié)律；
- 母體因素：孕婦用藥（如β受體阻滯劑）、嚴重貧血、甲狀腺功能異?；蛉焉锲诓l(fā)癥（如子癇前期）間接影響胎兒心率；
- 其他因素：宮內(nèi)感染、胎頭受壓或分娩過程中臍帶脫垂等突發(fā)狀況。
二、胎心72次/分的緊急處理與診斷
發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，需立即采取以下措施：
- 即刻就醫(yī)：前往醫(yī)院產(chǎn)科進行胎心監(jiān)護、胎兒生物物理評分及超聲檢查，評估胎兒狀態(tài)；
- 排查病因：
- 超聲檢查：觀察胎兒心臟結(jié)構(gòu)、胎動、羊水量及臍帶情況；
- 胎心監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測胎心變化，結(jié)合宮縮、胎動分析胎兒儲備能力；
- 母體檢查：檢測孕婦血壓、體溫、血常規(guī)及甲狀腺功能等指標。
- 干預(yù)措施：
- 若為急性缺氧（如臍帶受壓），需通過改變體位、吸氧改善胎兒供血；
- 確診胎兒窘迫或心臟嚴重畸形時，可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠；
- 排除可逆因素后，若心動過緩持續(xù)存在，需進一步評估胎兒預(yù)后。
三、孕期胎心監(jiān)測的意義與注意事項
- 監(jiān)測頻率：
- 低風險孕婦：孕32周后每周1次胎心監(jiān)護，高危孕婦（如妊娠期糖尿病、高血壓）需增加頻次；
- 居家監(jiān)測：每日記錄胎動，若胎動減少50%或胎心持續(xù)異常，立即就診。
- 影響因素區(qū)分：
- 生理性波動：胎兒睡眠周期（20-40分鐘）或短暫受壓可致心率一過性下降，但不應(yīng)低于110次/分；
- 病理性異常：持續(xù)心動過緩多提示胎兒存在健康問題，需警惕。
- 預(yù)防與預(yù)警：
- 定期產(chǎn)檢，控制妊娠期并發(fā)癥；
- 避免濫用藥物，遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾??；
- 高危孕婦可佩戴遠程胎心監(jiān)護設(shè)備，實時監(jiān)測胎兒狀態(tài)。
對比表格：孕晚期胎心率異常分類與處理
| 心率范圍 | 分類 | 常見原因 | 緊急處理 |
|---|---|---|---|
| ＞160次/分 | 心動過速 | 孕婦發(fā)熱、胎兒感染、貧血 | 降溫、吸氧，排查感染源 |
| 110-160次/分 | 正常 | 胎兒活動、母體情緒平穩(wěn) | 定期監(jiān)測 |
| 100-110次/分 | 輕度心動過緩 | 胎兒睡眠、藥物影響 | 復(fù)查監(jiān)護，觀察胎動 |
| ＜100次/分 | 重度心動過緩 | 胎兒窘迫、心臟畸形、胎盤問題 | 立即就醫(yī)，評估終止妊娠風險 |
胎心率72次/分遠超異常閾值，需高度警惕胎兒宮內(nèi)安危。及時就醫(yī)、快速診斷與干預(yù)是保障母嬰安全的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)重視孕期監(jiān)測，配合產(chǎn)檢，避免因延誤導致不可逆后果。任何胎心異常均不可掉以輕心，專業(yè)醫(yī)療評估與處理是唯一有效手段。
