懷孕后心率138次/分鐘高于正常范圍，但需綜合評估
懷孕后心率的正常范圍通常在60 - 100次/分鐘，不過孕婦心率會受多種因素影響。138次/分鐘超出了這一正常范圍，但不能僅以此判斷是否異常，需要結(jié)合孕婦具體情況，如是否處于緊張興奮狀態(tài)、是否臨近孕晚期等進行全面評估。
一、孕婦心率的正常范圍
- 普遍標(biāo)準(zhǔn)
一般來說，成年人安靜狀態(tài)下心率在60 - 100次/分鐘，而孕婦懷孕后心率可能會稍有增加。多數(shù)情況下，懷孕后心率在安靜狀態(tài)下一般也維持在60 - 100次每分鐘。不過，孕期心率每分鐘約比非孕期增加10 - 15次，平均心率每分鐘約60 - 115次 。
- 不同孕期特點
在懷孕早期，心率可能變化不明顯，但到懷孕后期，隨著胎兒的成長，子宮壓迫下腔靜脈和腎上腺素分泌增加，孕婦的心率會略有升高。不過，這也是在一定范圍內(nèi)的升高，通常也不會達到138次/分鐘這么高 。
二、影響孕婦心率的因素
- 生理因素
- 激素變化：懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，這會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，使得心率有所上升。
- 血容量增加：孕期孕婦的血容量逐漸增加，心臟需要更大的負(fù)荷來泵血，從而導(dǎo)致心率加快。
- 胎兒影響：懷孕后期，胎兒逐漸長大，子宮增大可能會壓迫周圍組織和器官，包括心臟和血管，影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心率升高。
- 非生理因素
- 情緒狀態(tài)：孕婦如果處于緊張、興奮、焦慮等情緒中，會使交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致心率升高，甚至可能超過100次/分鐘。例如，孕婦在產(chǎn)檢時擔(dān)心胎兒健康，可能會出現(xiàn)心率暫時升高的情況。
- 運動和疲勞：孕婦進行了一定強度的運動或者過度疲勞時，心率也會加快。比如長時間散步后，心率可能會明顯上升。
- 疾病因素：如果孕婦存在貧血、甲狀腺功能亢進或妊娠期高血壓等疾病，也可能導(dǎo)致心率持續(xù)偏高 。
三、心率138次/分鐘的評估
- 結(jié)合具體情況判斷
- 如果孕婦是在運動后、情緒激動時測量到心率138次/分鐘，在休息、情緒平復(fù)后心率恢復(fù)到正常范圍，那么這種情況可能是生理性的，無需過度擔(dān)心。
- 但如果孕婦在安靜狀態(tài)下心率持續(xù)維持在138次/分鐘，且伴有頭暈、心慌、呼吸困難等不適癥狀，就需要引起重視，可能存在心臟方面的問題，如心動過速等，應(yīng)及時就醫(yī)進行進一步檢查，如心電圖、24h動態(tài)心電圖、心臟超聲等 。
- 不同孕期的影響
- 在懷孕早期，心率達到138次/分鐘明顯高于正常范圍，更需要排查是否有疾病因素。
- 懷孕晚期，雖然心率會有所升高，但138次/分鐘也屬于偏高，要考慮是否是胎兒壓迫或者其他妊娠合并癥引起的。
四、相關(guān)對比情況
| 情況 | 心率范圍 | 可能原因 | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 正常孕婦安靜狀態(tài) | 60 - 100次/分鐘 | 生理調(diào)節(jié)范圍內(nèi) | 無需特殊處理，定期產(chǎn)檢 |
| 孕婦運動或情緒激動后 | 可能高于100次/分鐘，可達138次/分鐘甚至更高 | 運動和情緒刺激交感神經(jīng) | 休息、平復(fù)情緒后再測量 |
| 孕婦安靜狀態(tài)持續(xù)138次/分鐘且有不適癥狀 | 138次/分鐘及以上 | 可能存在心臟疾病、妊娠合并癥等 | 及時就醫(yī)檢查治療 |
懷孕后心率是孕婦健康的一個重要指標(biāo)，雖然正常范圍有一定標(biāo)準(zhǔn)，但受到多種因素影響。當(dāng)孕婦心率達到138次/分鐘時，不能簡單判斷是否正常，需要綜合考慮各種因素。孕婦應(yīng)密切關(guān)注自己的心率變化，定期進行產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)，以保障自身和胎兒的健康。
