24小時(shí)內(nèi)需就醫(yī)接種狂犬疫苗，并徹底清洗傷口
被馬犬咬傷導(dǎo)致皮膚表層破損但無明顯出血時(shí)，應(yīng)立即采取科學(xué)處理流程以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。即使傷口輕微，仍需嚴(yán)格遵循消毒、醫(yī)療評估及疫苗接種程序，避免潛在狂犬病或細(xì)菌感染威脅健康。
一、傷口緊急處理
徹底清洗
使用流動(dòng)清水（建議壓力適中）持續(xù)沖洗傷口15分鐘以上，配合肥皂水交替清潔，重點(diǎn)清除犬類唾液及污染物。
表格：不同清洗方式效果對比清洗方式 適用場景 清潔效率 注意事項(xiàng) 流動(dòng)清水+肥皂 所有表層破損傷口 ★★★★☆ 避免揉搓導(dǎo)致深層組織損傷 生理鹽水 敏感部位或黏膜接觸 ★★★☆☆ 需無菌操作防止二次污染 碘伏擦拭 清洗后消毒 ★★★★★ 禁止用于未清洗的創(chuàng)面 止血與消毒
用無菌紗布輕壓止血，隨后以75%酒精或碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口，避免使用酒精直接接觸未愈合創(chuàng)面。暴露分級判斷
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，表皮破損屬II級暴露，需接種狂犬疫苗；若傷口位于頭面部或出血明顯，則升級為III級暴露，需加注免疫球蛋白。
二、醫(yī)療干預(yù)措施
疫苗接種程序
首次暴露：0天（當(dāng)日）、3天、7天、14天、28天各接種1劑疫苗，III級暴露者需在0天同時(shí)注射免疫球蛋白。
既往接種史：若全程接種超3個(gè)月需加強(qiáng)2劑，未超3個(gè)月僅需1劑。
破傷風(fēng)預(yù)防
若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素，需在傷口處理后24小時(shí)內(nèi)注射0.5ml破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或類毒素（TT）。抗生素使用指征
出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象時(shí)，口服阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢類抗生素，療程5-7天。
三、后續(xù)觀察與預(yù)防
犬只健康追蹤
確認(rèn)咬人犬只是否接種有效狂犬疫苗，并觀察其10日內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為（如流涎、攻擊性增強(qiáng)）。若犬只死亡或無法追蹤，需按最高風(fēng)險(xiǎn)處理。傷口監(jiān)測
每日檢查傷口是否出現(xiàn)化膿、疼痛加劇或發(fā)熱，及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。行為干預(yù)
避免主動(dòng)接近陌生犬只，尤其幼犬或處于發(fā)情期、進(jìn)食狀態(tài)的犬類；遭遇犬類威脅時(shí)保持靜止，避免奔跑或眼神直視。
及時(shí)規(guī)范的傷口處理與醫(yī)療干預(yù)可降低99%以上的狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而犬只管理及公眾安全教育則是預(yù)防咬傷事件的根本措施。任何程度的動(dòng)物咬傷均不可自行判斷嚴(yán)重性，專業(yè)醫(yī)療評估是保障生命安全的核心環(huán)節(jié)。
