?孕26周靜息心率60次/分屬于正常范圍?
孕婦心率受多重因素影響，?孕中期基礎(chǔ)代謝率上升?通常會(huì)使靜息心率較孕前增加10-15次/分，但個(gè)體差異顯著。?60次/分?的心率若在安靜狀態(tài)下測(cè)得，且無(wú)頭暈、乏力等癥狀，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
?（一）孕期心率變化的生理機(jī)制?
- ?血容量增加?：孕26周時(shí)孕婦血漿容量增長(zhǎng)約50%，心臟需更高效泵血，但迷走神經(jīng)張力高的孕婦可能出現(xiàn)?心率相對(duì)較低?的情況
- ?激素調(diào)節(jié)?：孕酮水平升高會(huì)直接?降低竇房結(jié)自律性?，部分孕婦表現(xiàn)為心率偏慢
- ?子宮壓迫?：增大的子宮可能影響下腔靜脈回流，但此階段更易引發(fā)?體位性心動(dòng)過(guò)速?而非心動(dòng)過(guò)緩
?（二）需警惕的異常信號(hào)?
當(dāng)心率低于60次/分合并以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
- ?胎動(dòng)異常?：連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)減少50%以上
- ?伴隨癥狀?：眼前發(fā)黑、呼吸急促或胸痛
- ?基礎(chǔ)疾病?：孕前存在?甲狀腺功能減退?或?竇房結(jié)功能障礙?病史
?（三）日常監(jiān)測(cè)建議?
- ?測(cè)量規(guī)范?：晨起未活動(dòng)時(shí)平臥測(cè)量，避免飽餐后1小時(shí)內(nèi)檢測(cè)
- ?記錄趨勢(shì)?：使用電子血壓計(jì)連續(xù)記錄3天數(shù)據(jù)，觀察波動(dòng)范圍
- ?運(yùn)動(dòng)評(píng)估?：散步后心率應(yīng)上升20-30次/分，若增幅不足需排查?心臟儲(chǔ)備功能?
多數(shù)孕婦的?竇性心動(dòng)過(guò)緩?屬于良性適應(yīng)現(xiàn)象，但孕26周合并?羊水過(guò)多?或?妊娠高血壓?時(shí)，建議通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖排除?病態(tài)竇房結(jié)綜合征?。定期產(chǎn)檢中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)?胎心監(jiān)護(hù)?和?母體血流動(dòng)力學(xué)檢查?綜合評(píng)估心臟代償能力。
