15-30分鐘
及時(shí)徹底沖洗是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的核心措施
被中華田園貓咬傷后，傷口清洗的規(guī)范操作直接影響后續(xù)感染控制效果。貓科動(dòng)物口腔及牙齒攜帶大量細(xì)菌，咬傷易引發(fā)局部組織感染或傳播狂犬病、破傷風(fēng)等致命疾病?？茖W(xué)處理需遵循國(guó)際通行的暴露后處置原則，結(jié)合我國(guó)基層醫(yī)療條件制定可行方案。
一、傷口清洗操作規(guī)范
沖洗階段
- 流動(dòng)清水基礎(chǔ)沖洗：立即用持續(xù)水流沖淋傷口表面，物理清除唾液與污染物。手指撐開傷口皺褶，確保水流滲透至深層組織。
- 肥皂水強(qiáng)化清潔：將普通肥皂溶于溫水（濃度約20%），用無(wú)菌棉球蘸取后螺旋式擦洗創(chuàng)面。堿性環(huán)境可破壞狂犬病毒包膜。
清洗劑類型 作用機(jī)制 適用場(chǎng)景 流動(dòng)清水 機(jī)械沖刷污染物 所有類型傷口第一步 肥皂水 破壞細(xì)菌/病毒結(jié)構(gòu) 未破損皮膚或淺表傷 生理鹽水 維持組織滲透壓平衡 醫(yī)院專業(yè)清創(chuàng) 沖洗時(shí)間控制
最小有效時(shí)長(zhǎng)15分鐘，深部咬傷延長(zhǎng)至30分鐘。沖洗過(guò)程中可輕壓周圍組織促進(jìn)污染物排出。
二、特殊傷口處理要點(diǎn)
- 穿透性損傷
對(duì)貫穿傷采用50ml注射器套軟管進(jìn)行脈沖式?jīng)_洗，水壓需達(dá)8-12psi以清除封閉腔隙內(nèi)病原體。
- 面部咬傷
禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑，優(yōu)先使用苯扎氯銨溶液。
三、后續(xù)協(xié)同處置
- 消毒劑選擇
碘伏棉簽環(huán)形消毒范圍需超出創(chuàng)緣2cm，破損傷口避免使用紫藥水等染色劑。
- 醫(yī)療干預(yù)節(jié)點(diǎn)
三級(jí)暴露（單處/多處貫穿性咬傷）必須6小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
規(guī)范處置后的傷口感染率可降低至3%以下，但需注意：自行清洗不能替代疫苗接種，狂犬病致死率100%的特性要求所有哺乳動(dòng)物咬傷均需及時(shí)接種疫苗。對(duì)于出血量大的復(fù)雜傷口，加壓止血后需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至具備動(dòng)物致傷門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保黃金救治時(shí)間內(nèi)完成專業(yè)外科處理。
