立即處理并評(píng)估是否需接種狂犬病疫苗，貓咬傷傷口感染率約26.8% 。
被中華田園貓咬傷后，首要任務(wù)是立即對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗和消毒，以最大限度降低狂犬病病毒及其他細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，并盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷口暴露等級(jí)和貓的狀況評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白，同時(shí)警惕傷口感染，尤其是手、足部位 。
一、立即執(zhí)行的傷口應(yīng)急處理步驟
- 徹底沖洗傷口：用流動(dòng)的肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和清水交替持續(xù)沖洗傷口至少15分鐘。水流應(yīng)有一定壓力，以盡可能沖走傷口深處的唾液和污物。
- 嚴(yán)格消毒傷口：沖洗完畢后，使用稀碘伏（0.025%-0.05%）、苯扎氯銨（0.005%-0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑對(duì)傷口內(nèi)部及周?chē)M(jìn)行徹底消毒。避免使用酒精、碘酒等刺激性過(guò)強(qiáng)的消毒劑直接涂抹傷口內(nèi)部。
- 覆蓋保護(hù)傷口：消毒后，可用干凈的紗布或創(chuàng)可貼輕輕覆蓋傷口，避免二次污染。切勿包扎過(guò)緊或使用不透氣的材料完全密封傷口。
二、專業(yè)醫(yī)療評(píng)估與處置
- 盡快就醫(yī)評(píng)估：完成初步處理后，應(yīng)立即前往醫(yī)院或疾控中心的犬傷門(mén)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)中華田園貓的疫苗接種史、健康狀況（是否可觀察）、咬傷部位、傷口深度及嚴(yán)重程度，參照相關(guān)技術(shù)指南 判斷暴露等級(jí)。
- 狂犬病預(yù)防接種決策：對(duì)于無(wú)法確認(rèn)貓健康狀況或貓有異常表現(xiàn)的情況，通常建議啟動(dòng)暴露后預(yù)防程序，包括接種狂犬病疫苗，嚴(yán)重暴露者還需注射狂犬病免疫球蛋白 。即使貓已接種疫苗，也不能完全排除風(fēng)險(xiǎn)，仍需專業(yè)評(píng)估。
- 預(yù)防傷口感染：貓咬傷因牙齒尖銳，易形成深而窄的 puncture wound，細(xì)菌易在深處繁殖，感染風(fēng)險(xiǎn)較高（約26.8%）。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具抗生素預(yù)防或治療感染，特別是手、足部位的咬傷 。
評(píng)估因素 | 低風(fēng)險(xiǎn)情況 | 高風(fēng)險(xiǎn)情況 | 處置建議 |
|---|---|---|---|
貓的狀況 | 家養(yǎng)貓，有完整狂犬病疫苗接種記錄，咬傷后能被有效觀察10天且保持健康 | 流浪貓、無(wú)疫苗接種記錄、咬傷后失蹤或10天內(nèi)出現(xiàn)異常/死亡、行為異常（如無(wú)故攻擊、恐水、癱瘓） | 低風(fēng)險(xiǎn)可協(xié)商延遲接種或觀察貓；高風(fēng)險(xiǎn)必須立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防（疫苗+必要時(shí)免疫球蛋白） |
傷口特征 | 表皮輕微劃痕，無(wú)出血或僅少量滲血 | 皮膚破損出血、穿透性傷口、傷口深、位于頭面頸手足等神經(jīng)豐富或易感染部位 | 無(wú)論出血與否，只要皮膚破損即屬暴露；深部傷口、特殊部位需更積極處理，包括清創(chuàng)、免疫球蛋白浸潤(rùn)注射及抗生素預(yù)防 |
處理時(shí)效 | 傷后立即（數(shù)分鐘內(nèi)）徹底清洗消毒 | 傷后數(shù)小時(shí)甚至更久才處理 | 立即處理可極大降低風(fēng)險(xiǎn)；延遲處理風(fēng)險(xiǎn)增加，但仍需盡快就醫(yī)補(bǔ)救 |
三、后續(xù)觀察與注意事項(xiàng)
- 觀察咬人貓：如果可能，將咬人的中華田園貓隔離觀察10天。若貓?jiān)?0天內(nèi)保持健康，則可基本排除其在咬人時(shí)具有傳染性狂犬病的可能性，后續(xù)疫苗接種方案可由醫(yī)生調(diào)整。
- 完成疫苗接種程序：一旦醫(yī)生決定接種狂犬病疫苗，必須嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和時(shí)間完成全程接種，不可中斷或遺漏，以確保產(chǎn)生有效保護(hù)性抗體。
- 監(jiān)測(cè)傷口情況：即使接種了疫苗，仍需密切觀察傷口是否有紅腫、疼痛加劇、流膿、發(fā)熱等感染跡象，如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。貓咬傷引起的感染可能進(jìn)展迅速，不容忽視 。
被中華田園貓咬傷絕非小事，其潛在的狂犬病風(fēng)險(xiǎn)和較高的傷口感染率要求傷者必須采取迅速、規(guī)范的應(yīng)急處理措施，并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，任何僥幸心理都可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，唯有科學(xué)應(yīng)對(duì)才能確保安全。
