需要密切監(jiān)測并及時(shí)就醫(yī)
胎心173次/分屬于輕度胎心過速，可能由生理性或病理性因素引起，需結(jié)合孕周、胎動及母體健康狀況綜合評估，多數(shù)情況下通過醫(yī)療干預(yù)可改善胎兒狀況。
一、胎心過速的可能原因
- 1.生理性因素胎兒活動時(shí)心率短暫升高（正?，F(xiàn)象）母體情緒波動、發(fā)熱或運(yùn)動后孕晚期胎心基線可能略高于早期（正常波動）
- 2.病理性因素胎兒缺氧：胎心持續(xù)＞160次/分可能提示宮內(nèi)缺氧（需結(jié)合胎動、胎心監(jiān)護(hù)評分判斷）感染或炎癥：母體感染可能引發(fā)胎兒心率加快心臟發(fā)育異常：罕見但需排除胎兒心臟結(jié)構(gòu)問題
- 3.母體因素貧血、甲亢或藥物影響（如β受體激動劑）胎盤功能異常（如臍血流阻力增高）
二、是否需要干預(yù)？
| 情況 | 處理建議 |
|---|---|
| 胎心偶爾＞160次/分 | 觀察胎動是否正常，休息后復(fù)測 |
| 持續(xù)＞160次/分＞10分鐘 | 需就醫(yī)檢查胎心監(jiān)護(hù)、B超及臍動脈血流 |
| 伴隨胎動減少或消失 | 立即急診，警惕胎兒窘迫 |
三、如何應(yīng)對？
- 吸氧：通過鼻導(dǎo)管吸氧（流量2-3L/min）可改善胎兒血氧
- 改變體位：左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤循環(huán)
- 胎心監(jiān)護(hù)：觀察胎心基線、變異幅度及加速情況（≥8分為正常）
- 超聲檢查：評估胎兒發(fā)育、羊水量及臍動脈血流（S/D比值）
- 母體檢查：血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等排除母體因素
- 定期產(chǎn)檢（每周1次胎心監(jiān)護(hù)）
- 控制母體基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?
1.緊急處理
2.醫(yī)學(xué)評估
3.長期管理
孕29周胎心173次/分需結(jié)合持續(xù)時(shí)間、胎動及其他指標(biāo)綜合判斷。多數(shù)情況下通過吸氧、調(diào)整體位及醫(yī)療干預(yù)可改善胎兒狀況，但需排除病理因素。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)監(jiān)測，避免延誤治療。
