不正常

正常情況下，孕期心率應(yīng)該在 60～100 次 / 分之間。心率 160 次 / 分，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，屬于心動(dòng)過(guò)速，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心慌、氣短、乏力等癥狀。

一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)

1. 血容量增加

孕期女性的血容量會(huì)逐漸增加，從孕 6 周開(kāi)始增多，到孕 32 - 34 周時(shí)達(dá)到高峰，可比孕前增加約 40% - 50%。血容量的大幅增加，使得心臟需要泵出更多的血液，以滿(mǎn)足母體和胎兒的需求，從而導(dǎo)致心率上升。一般而言，這種因血容量增加引起的心率上升，通常不會(huì)使心率超過(guò) 120 次 / 分鐘。

2. 激素水平變化

孕期孕激素、雌激素等激素水平顯著升高。孕激素可使血管擴(kuò)張，為維持正常血壓和血液循環(huán)，心臟會(huì)代償性地加快跳動(dòng)，導(dǎo)致心率有所上升；雌激素則可能通過(guò)對(duì)心血管系統(tǒng)的直接或間接作用，影響心率。不過(guò)，在正常情況下，因激素變化導(dǎo)致的心率波動(dòng)，也多在可承受范圍內(nèi)，一般不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速。

二、導(dǎo)致孕期心率 160 次 / 分的可能原因

1. 生理性因素

• 運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)：孕婦如果在測(cè)量心率前進(jìn)行了較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，如快速行走、爬樓梯等，或者處于極度緊張、焦慮、興奮等情緒狀態(tài)下，都可能導(dǎo)致心率短時(shí)間內(nèi)急劇上升，達(dá)到 160 次 / 分甚至更高。不過(guò)，這種因生理活動(dòng)或情緒引發(fā)的心率升高，在孕婦休息、情緒平復(fù)后，心率通常會(huì)逐漸下降至正常范圍。
• 飲食影響：大量飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡、濃茶，或食用辛辣刺激性食物后，可能刺激交感神經(jīng)，引起心率加快。但這種影響一般也是暫時(shí)的，隨著食物在體內(nèi)的消化代謝，心率會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

2. 病理性因素

• 貧血：孕期對(duì)鐵的需求增加，如果孕婦攝入的鐵不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，為滿(mǎn)足身體各器官對(duì)氧的需求，心臟會(huì)加快跳動(dòng)，導(dǎo)致心率升高。除心率加快外，貧血孕婦還可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。
• 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期甲狀腺功能可能發(fā)生變化，若甲狀腺激素分泌過(guò)多，即出現(xiàn)甲亢，會(huì)使機(jī)體代謝加快，交感神經(jīng)興奮性增高，進(jìn)而導(dǎo)致心率明顯上升。甲亢孕婦可能伴有多汗、多食、易激動(dòng)、突眼等表現(xiàn)。
• 心臟疾病：孕婦本身若患有先天性心臟病、心肌炎、心肌病等心臟疾病，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重，原有的心臟功能問(wèn)題可能凸顯，導(dǎo)致心率異常升高。患有心臟疾病的孕婦，除心率加快外，還可能出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，活動(dòng)后癥狀往往加重。

三、對(duì)母體和胎兒的影響

1. 對(duì)母體的影響

長(zhǎng)時(shí)間的心率 160 次 / 分，會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)顯著加重，增加心臟的耗氧量。這可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心慌、心悸、氣短、胸悶等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)心力衰竭，威脅孕婦的生命健康。心動(dòng)過(guò)速還可能影響孕婦的睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)和日常生活。

2. 對(duì)胎兒的影響

母體心率過(guò)快可能影響子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)，減少對(duì)胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等情況，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

四、應(yīng)對(duì)措施及建議

1. 及時(shí)就醫(yī)檢查

一旦發(fā)現(xiàn)孕期心率持續(xù)在 160 次 / 分左右，孕婦應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診，了解孕婦近期的生活狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)等，并進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查心臟?？赡軙?huì)安排一系列輔助檢查，如心電圖，用于檢測(cè)心臟的電活動(dòng)情況，判斷是否存在心律失常；血常規(guī)，以排查是否有貧血；甲狀腺功能檢查，確定是否患有甲亢等。

2. 針對(duì)病因治療

• 生理性因素：若是因運(yùn)動(dòng)、情緒、飲食等生理性因素導(dǎo)致的心率升高，孕婦應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。一般通過(guò)生活方式的調(diào)整，心率可恢復(fù)正常。
• 貧血：如果確診為貧血，醫(yī)生會(huì)根據(jù)貧血的類(lèi)型和嚴(yán)重程度給予相應(yīng)治療。對(duì)于缺鐵性貧血，通常會(huì)建議孕婦補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)多食用富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等。
• 甲狀腺功能亢進(jìn)：若為甲亢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況，選擇合適的抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，以控制甲狀腺激素的分泌，降低心率。在治療過(guò)程中，需密切監(jiān)測(cè)孕婦的甲狀腺功能和胎兒的發(fā)育情況。
• 心臟疾病：對(duì)于患有心臟疾病的孕婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度制定個(gè)體化的治療方案。病情較輕者，可能通過(guò)休息、藥物治療等措施來(lái)維持心臟功能；病情嚴(yán)重者，可能需要多學(xué)科協(xié)作，必要時(shí)提前終止妊娠，以保障孕婦的生命安全。

3. 日常監(jiān)測(cè)與護(hù)理

孕婦在日常生活中要密切關(guān)注自己的心率變化，可使用家用電子血壓計(jì)等設(shè)備定期測(cè)量心率。要注意休息，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。保持良好的心態(tài)，避免情緒大起大落。飲食上應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用刺激性食物，控制咖啡因和酒精的攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

孕期心率達(dá)到 160 次 / 分是不正常的現(xiàn)象，需要引起重視。孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，以保障自身和胎兒的健康。