約30%-50%的動物咬傷會出現(xiàn)局部腫脹，其中10%-20%可能發(fā)展為感染。
被馬犬咬傷后出現(xiàn)腫脹，通常提示軟組織損傷、炎癥反應(yīng)或感染，嚴(yán)重時可能引發(fā)全身性并發(fā)癥。具體后果需結(jié)合傷口深度、處理及時性及個體免疫力綜合判斷。
一、 局部組織損傷與炎癥反應(yīng)
機械性創(chuàng)傷
- 馬犬的咬合力可達(dá)200-450 psi，易導(dǎo)致皮下出血、肌肉撕裂，腫脹多為淤血和組織液滲出所致。
- 表淺傷口腫脹1-3天達(dá)高峰，深部損傷可能持續(xù)1周以上。
炎癥反應(yīng)
- 機體釋放組胺、前列腺素等物質(zhì)，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱，通常48小時內(nèi)逐漸消退。
- 若腫脹持續(xù)加重，需警惕細(xì)菌感染（如巴斯德菌、葡萄球菌）。
| 癥狀對比 | 單純炎癥 | 感染性腫脹 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 輕度至中度 | 劇烈，搏動性疼痛 |
| 腫脹范圍 | 局限于傷口周圍 | 擴散至周邊組織 |
| 分泌物 | 無或少量清亮液體 | 膿性、血性或惡臭滲出 |
二、 感染風(fēng)險與并發(fā)癥
常見病原體
- 巴斯德菌（占犬咬傷感染的50%以上）：進(jìn)展快，12-24小時即可出現(xiàn)蜂窩織炎。
- 厭氧菌（如破傷風(fēng)梭菌）：深部傷口風(fēng)險高，需緊急接種破傷風(fēng)疫苗。
嚴(yán)重感染類型
- 膿毒癥：表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)，死亡率達(dá)20%-30%。
- 骨髓炎：罕見但頑固，需長期抗生素治療。
| 感染危險因素 | 低風(fēng)險 | 高風(fēng)險 |
|---|---|---|
| 傷口類型 | 淺表、清潔 | 深、穿刺傷或壞死組織 |
| 處理時間 | 2小時內(nèi)清洗消毒 | 超過6小時未處理 |
三、 全身性影響與長期后遺癥
過敏反應(yīng)
馬犬唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)過敏性水腫，尤其對過敏體質(zhì)者。
神經(jīng)損傷
若咬傷鄰近神經(jīng)干（如手部、面部），可能導(dǎo)致感覺異常或運動功能障礙。
心理創(chuàng)傷
約15%患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），表現(xiàn)為恐懼、回避行為。
及時用肥皂水沖洗15分鐘，并就醫(yī)評估是否需抗生素或狂犬病暴露預(yù)防，是降低嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。多數(shù)情況下，規(guī)范處理可完全康復(fù)，但忽視感染征兆可能導(dǎo)致不可逆損傷。
