通常來(lái)說(shuō)，孕婦心率在 60-120 次每分鐘，屬于正常的范圍。
懷孕時(shí)，孕婦身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，心臟作為血液循環(huán)的核心器官，也會(huì)受到影響。雖然正常心率范圍與非孕期大致相同，但孕期孕婦體內(nèi)血容量逐漸增加，從孕 6 周開(kāi)始增加，至孕 32-34 周時(shí)達(dá)到高峰，使得心臟負(fù)擔(dān)加重，心率可能會(huì)稍有上升。一般而言，只要心率在 60-120 次 / 分鐘這個(gè)范圍內(nèi)，就說(shuō)明心臟功能基本正常，能夠?yàn)樵袐D自身和胎兒提供充足血液供應(yīng)，保障胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及孕婦身體各器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。接下來(lái)為你詳細(xì)闡述：
一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
懷孕會(huì)使女性身體的心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著變化，其中就包括心率改變。
- 血容量增加：從懷孕 6 周左右開(kāi)始，孕婦的總血容量就會(huì)逐漸增長(zhǎng)，到孕 32 - 34 周時(shí)達(dá)到高峰，增幅可達(dá) 40% - 50% 。為了將這些增多的血液泵送到全身各處，滿(mǎn)足母體和胎兒的需求，心臟需要更努力地工作，每搏輸出量增加 20% - 30%，進(jìn)而導(dǎo)致心率代償性加快，一般會(huì)比孕前增加 10 - 15 次 / 分鐘 。
- 激素水平改變：孕期女性體內(nèi)的孕激素和雌激素水平大幅升高。這些激素會(huì)直接作用于心肌，同時(shí)增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，從而使得心率加快 。
- 新陳代謝加快：懷孕后，孕婦的新陳代謝速度明顯加快，對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也相應(yīng)增加。心臟需要更頻繁地跳動(dòng)，才能滿(mǎn)足這種需求，這也會(huì)促使心率上升 。
二、不同孕期心率變化特點(diǎn)
- 孕早期：部分孕婦可能因激素水平變化、早孕反應(yīng)等，出現(xiàn)短暫性心率加快。不過(guò)，此時(shí)心率的增加通常不太明顯，可能僅比懷孕前略高 。
- 孕中晚期：隨著子宮不斷增大，膈肌上抬，心臟位置發(fā)生改變，心搏出量代償性增加，心率加快更為明顯。一般來(lái)說(shuō)，這一時(shí)期孕婦的心率可能維持在 70 - 90 次 / 分鐘 。但由于個(gè)體差異，部分孕婦心率可能會(huì)達(dá)到 100 - 110 次 / 分鐘，若不伴有其他不適，也可能屬于正常的妊娠代償機(jī)制 。
三、心率 110 多次 / 分鐘需關(guān)注的情況
雖然孕期心率有所上升，但如果持續(xù)高于 110 次 / 分鐘，或者伴有以下癥狀，就需要引起重視。
- 是否伴有不適癥狀
- 心悸、胸悶：如果孕婦經(jīng)常感覺(jué)心慌、胸口發(fā)悶，好像透不過(guò)氣來(lái)，這可能意味著心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，或者存在心臟方面的問(wèn)題 。
- 頭暈、乏力：當(dāng)心率過(guò)快時(shí)，心臟泵血可能無(wú)法有效滿(mǎn)足大腦和身體其他部位的需求，就容易出現(xiàn)頭暈、身體乏力的癥狀 。
- 呼吸困難：嚴(yán)重時(shí)，孕婦可能會(huì)感到呼吸急促、困難，甚至在休息時(shí)也會(huì)有這種感覺(jué)，這可能提示心肺功能出現(xiàn)異常 。
- 是否存在基礎(chǔ)疾病或其他風(fēng)險(xiǎn)因素
- 貧血：孕期對(duì)鐵的需求增加，如果孕婦攝入不足或吸收不良，容易發(fā)生貧血。貧血時(shí)，身體缺氧，心臟會(huì)通過(guò)加快跳動(dòng)來(lái)增加供血和供氧，導(dǎo)致心率上升。一般孕期血紅蛋白＜110g/L 時(shí)，就可診斷為貧血 。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)使代謝亢進(jìn)，心率加快。患者除了心率＞100 次 / 分，還可能伴有體重下降、手抖、多汗等癥狀 。
- 妊娠期心臟病：既往有心臟疾病史的孕婦，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重，更容易出現(xiàn)心率異常，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。雙胎妊娠、子癇前期的孕婦也更容易出現(xiàn)心率問(wèn)題 。
懷孕五個(gè)多月的 34 歲孕婦心率 110 多次 / 分鐘，可能是正常的妊娠生理反應(yīng)，但也可能存在異常情況。建議孕婦定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注心率變化。日常注意休息，避免勞累、情緒激動(dòng)，控制咖啡因攝入，保持左側(cè)臥位休息以減輕心臟壓力。若心率持續(xù)異?；虬橛胁贿m癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，確保母嬰健康。
