正常
孕 5 周 1 天，心率 91 次 / 分鐘處于正常范圍。一般而言，孕期女性心率正常范圍與普通成年人一致，為 60-100 次 / 分鐘。懷孕后，因激素水平改變、血容量增加等因素，部分孕婦心率會較孕前有所上升，通常增加 10-15 次 / 分鐘，只要不超過 110 次 / 分鐘，多屬于正常生理現(xiàn)象。
一、影響孕期心率的因素
1. 生理因素
- 激素變化：懷孕后，孕激素、雌激素等激素水平大幅上升。以孕激素為例，其可使血管擴(kuò)張，為保證全身血液供應(yīng)，心臟需加快跳動，進(jìn)而導(dǎo)致心率上升。通常在孕早期，受激素變化影響，孕婦心率會有較為明顯的提升。
- 血容量增加：自孕 6 周起，孕婦血容量逐漸增加，至孕 32-34 周達(dá)到高峰，約增加 40%-50%。血容量增多使得心臟泵血負(fù)擔(dān)加重，心臟需更頻繁跳動來維持血液循環(huán)，致使心率上升。比如一位孕前血容量正常的孕婦，在孕中期隨著血容量的增加，其心率從原本的 70 次 / 分鐘，可能上升至 80-85 次 / 分鐘。
- 新陳代謝加快：孕期孕婦新陳代謝加快，身體對氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)需求增多，心臟需加快跳動以滿足身體需求，從而使心率加快。據(jù)研究，孕期孕婦基礎(chǔ)代謝率可比孕前提高 15%-20%，這也會促使心率相應(yīng)上升。
2. 生活因素
- 運動：孕婦運動時，身體需氧量增加，心臟為滿足身體需求，會加快跳動，導(dǎo)致心率上升。例如孕婦散步后，心率可能從安靜時的 80 次 / 分鐘，短時間內(nèi)上升至 90-100 次 / 分鐘，不過休息后心率會逐漸恢復(fù)正常。
- 情緒：孕期孕婦情緒波動大，緊張、焦慮、激動等情緒易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，促使心率加快。像臨近產(chǎn)檢時，部分孕婦因擔(dān)心胎兒健康，情緒緊張，心率可能會比平時高出 10-20 次 / 分鐘。
- 飲食：食用辛辣食物、喝咖啡或濃茶等，可能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率上升。比如孕婦飲用一杯咖啡后，心率可能在短時間內(nèi)上升 5-10 次 / 分鐘。
3. 病理因素
- 貧血：孕期對鐵需求增加，若孕婦鐵攝入不足，易引發(fā)缺鐵性貧血。貧血時，血液攜氧能力下降，為保證全身氧氣供應(yīng)，心臟會加快跳動，導(dǎo)致心率上升。據(jù)統(tǒng)計，約 20%-30% 的孕婦會出現(xiàn)不同程度貧血，這類孕婦心率往往高于正常孕婦。
- 妊娠期高血壓：孕婦患妊娠期高血壓時，外周血管阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致心率上升。還可能伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，心率會明顯上升?；颊呖赡苓€會出現(xiàn)多汗、手抖、心慌等癥狀。
二、不同孕期心率變化特點
| 孕期階段 | 心率變化特點 |
|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 受激素變化影響，心率開始上升，較孕前增加 10-15 次 / 分鐘，部分孕婦可達(dá) 90-100 次 / 分鐘 |
| 孕中期（13-27 周） | 血容量持續(xù)增加，心率穩(wěn)定上升，一般在 80-100 次 / 分鐘 |
| 孕晚期（28 周 - 分娩） | 血容量達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)重，心率維持較高水平，多數(shù)孕婦在 85-105 次 / 分鐘，若為雙胎妊娠，心率可能更高 |
三、孕期心率異常的表現(xiàn)及應(yīng)對
1. 心率過高
- 表現(xiàn)：靜息狀態(tài)下，心率持續(xù)超過 100 次 / 分鐘，孕婦可能出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、頭暈等癥狀。
- 應(yīng)對：若因情緒、運動等生活因素導(dǎo)致，孕婦需調(diào)整情緒，避免劇烈運動，充分休息，一般心率可恢復(fù)正常。若是貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素引起，應(yīng)及時就醫(yī)，針對病因治療，如貧血孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑等。
2. 心率過低
- 表現(xiàn)：靜息狀態(tài)下，心率持續(xù)低于 60 次 / 分鐘，孕婦可能出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇等癥狀。
- 應(yīng)對：孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，查明原因，如因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等疾病導(dǎo)致，需遵醫(yī)囑治療。
孕 5 周 1 天心率 91 次 / 分鐘在正常范圍內(nèi)。孕期女性要關(guān)注心率變化，保持良好生活習(xí)慣，穩(wěn)定情緒，適度運動，合理飲食。若心率出現(xiàn)異常，且伴有不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)問題并處理，確保孕期母嬰健康。
