110～160 次 / 分孕 14 周 1 天胎兒心率 111 次 / 分處于正常范圍邊緣。一般而言，懷孕 14 周左右，胎兒正常心率范圍在 110～160 次 / 分，111 次 / 分雖然偏低但仍在正常區(qū)間內(nèi)，不過需留意是否持續(xù)偏低。

一、影響胎兒心率的因素

1. 胎兒自身活動狀態(tài)

胎兒處于活動狀態(tài)時，如在子宮內(nèi)伸展、踢腿等，心率會有所上升，可能比安靜時高出 10～20 次 / 分。而當(dāng)胎兒處于睡眠周期，心率則相對平穩(wěn)且可能略低。例如，超聲檢查時若胎兒正活躍，心率可能達(dá)到 140～160 次 / 分；若處于安靜睡眠，可能在 110～130 次 / 分。

2. 孕婦身體狀況

孕婦的身體狀態(tài)對胎兒心率影響顯著。若孕婦發(fā)燒，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10～20 次 / 分。像孕婦感冒引發(fā)低燒至 38℃，胎兒心率可能從原本的 130 次 / 分升高至 140～150 次 / 分。孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，體內(nèi)激素水平改變也會使胎兒心率加快。孕婦嚴(yán)重貧血時，血液攜氧能力下降，為滿足胎兒氧需求，胎兒心率會代償性升高。

3. 外部環(huán)境刺激

孕婦情緒波動，如緊張、焦慮、激動時，體內(nèi)分泌的腎上腺素等激素會通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心率上升。若孕婦長時間處于嘈雜環(huán)境，噪音刺激也可能使胎兒心率出現(xiàn)變化。例如，孕婦在嘈雜商場待 1 小時后產(chǎn)檢，胎兒心率可能比平常高出 10 次 / 分左右。

二、胎兒心率異常的判斷

1. 持續(xù)異常標(biāo)準(zhǔn)

若胎兒心率持續(xù) 10 分鐘以上低于 110 次 / 分，屬于胎心率過緩；若持續(xù) 10 分鐘以上高于 160 次 / 分，屬于胎心率過速。偶爾一次測量胎兒心率不在正常范圍，如因胎兒活動、孕婦情緒等短暫因素引起，之后復(fù)查恢復(fù)正常，通常無需過度擔(dān)憂。但若是持續(xù)異常，則需進(jìn)一步檢查。

2. 結(jié)合其他指標(biāo)判斷

判斷胎兒健康狀況不能僅依據(jù)胎兒心率。還需結(jié)合超聲檢查觀察胎兒的大小、結(jié)構(gòu)、羊水量、胎盤位置與成熟度等。如超聲發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑、股骨長等生長指標(biāo)與孕周不符，或羊水過少、胎盤鈣化等，即使胎兒心率暫時正常，也可能存在胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。進(jìn)行生物物理評分，評估胎兒呼吸運動、胎動、肌張力等，綜合判斷胎兒在宮內(nèi)的安危。

三、發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常后的措施

1. 立即就醫(yī)檢查

一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，孕婦應(yīng)盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生一般會重新聽胎心，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，持續(xù)監(jiān)測胎兒心率變化。還可能安排超聲檢查，詳細(xì)查看胎兒結(jié)構(gòu)、胎盤及臍帶情況，排查是否存在臍帶繞頸、打結(jié)，胎盤早剝、老化，胎兒心臟發(fā)育畸形等問題。

2. 針對病因治療

若因孕婦發(fā)燒導(dǎo)致胎兒心率快，醫(yī)生會根據(jù)病情采取降溫措施，如物理降溫或必要時使用孕期安全的退燒藥，體溫恢復(fù)正常后，胎兒心率可能隨之下降。若是胎兒缺氧，如臍帶繞頸導(dǎo)致，孕婦可能需要吸氧治療，通過提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀況，同時改變體位，如左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流灌注。若考慮胎兒心臟發(fā)育異常，可能需進(jìn)一步進(jìn)行胎兒心臟超聲等專項檢查，評估病情并制定后續(xù)方案。

胎兒心率是反映胎兒健康的重要指標(biāo)，孕 14 周 1 天胎兒心率 111 次 / 分雖處于正常范圍，但因接近下限，建議密切關(guān)注。孕婦日常要保持良好生活狀態(tài)，避免不良刺激，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒心率及其他相關(guān)指標(biāo)，若有異常及時遵醫(yī)囑處理，以保障胎兒健康發(fā)育。