孕32周女性心率90-100次/分屬于正常范圍，但需結(jié)合個(gè)體差異及伴隨癥狀綜合評(píng)估
妊娠晚期心率輕度加快是常見生理現(xiàn)象，主要與血容量增加、激素水平變化及代謝需求升高相關(guān)。31歲孕婦在孕32周時(shí)，若靜息心率持續(xù)處于90-100次/分，通常無(wú)需過度擔(dān)憂，但需排除貧血、甲狀腺功能異常或感染等潛在病理因素，并密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及身體變化。
一、生理性心率增快的機(jī)制
血容量增加
妊娠期血容量較非孕期提升40%-50%，心臟需加速泵血以滿足胎盤及胎兒供氧需求，導(dǎo)致心率上升。
表1：妊娠期心血管系統(tǒng)變化對(duì)比指標(biāo) 非孕期 孕32周 變化幅度 血容量 4-5L 5.6-7.5L ↑40%-50% 心率（次/分） 60-80 70-100 ↑10-20 激素影響
雌激素和孕激素水平升高會(huì)降低血管阻力，同時(shí)刺激交感神經(jīng)興奮性，進(jìn)一步推動(dòng)心率加快。代謝需求
胎兒生長(zhǎng)及母體基礎(chǔ)代謝率（BMR）增加約20%-25%，需通過提高心輸出量維持能量供應(yīng)。
二、需警惕的病理因素
貧血
妊娠期缺鐵性貧血發(fā)生率高達(dá)30%，血紅蛋白降低會(huì)導(dǎo)致心臟代償性加速泵血。
表2：貧血與心率關(guān)聯(lián)性血紅蛋白（g/dL） 心率（次/分） 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) ≥110 70-100 低 100-109 80-110 中 <100 >110 高 甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者常伴心悸、手抖、體重下降等癥狀，需通過甲狀腺功能檢測(cè)明確診斷。感染或脫水
發(fā)熱、尿路感染或飲水不足可能引發(fā)心率異常升高，需結(jié)合體溫、尿量等指標(biāo)判斷。
三、科學(xué)監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)建議
正確測(cè)量方法
靜息狀態(tài)下（起床前或休息15分鐘后）測(cè)量，避免咖啡因、情緒波動(dòng)干擾。
連續(xù)3天記錄數(shù)據(jù)，若平均值持續(xù)≥100次/分需就醫(yī)。
自我觀察重點(diǎn)
伴隨癥狀：頭暈、胸痛、呼吸困難提示需緊急處理。
胎動(dòng)異常：心率加快伴胎動(dòng)減少可能提示胎兒窘迫。
生活方式調(diào)整
補(bǔ)充鐵劑及維生素B12預(yù)防貧血，每日飲水量≥1.5L。
采用左側(cè)臥位改善回心血量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
妊娠晚期心率輕度增快多為生理性適應(yīng)，但個(gè)體差異顯著。建議通過規(guī)律產(chǎn)檢、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及健康管理排除風(fēng)險(xiǎn)，若心率持續(xù)異常或伴隨不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。保持適度活動(dòng)與情緒穩(wěn)定，有助于維持心血管系統(tǒng)平衡。
