正常
懷孕26周時，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胎心通常會快一些，孕26周胎心在130 - 165之間都屬于正常范圍，所以孕26周5天心率160多是正常的。隨著胎兒生長、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟，胎心會逐漸下降，到孕晚期一般在110 - 160次每分之間。
一、孕期不同階段胎心率正常范圍
- 孕早期和孕中期 在懷孕早期和中期，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胎心率往往會相對較高。例如，孕15周時，胎心160以上通常是正常的，因為此時胎兒大腦發(fā)育不成熟，胎心有可能快一點，只要在胎動過后能恢復正常，就說明胎心正常。孕26周時，胎心在130 - 165之間都屬于正常范圍。
- 孕晚期 到了孕晚期，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，胎心率會逐漸穩(wěn)定在一個相對較低的范圍。一般來說，孕晚期胎心率正常范圍在110 - 160次每分鐘。如懷孕32周之后就可以做胎心監(jiān)護檢查，通過胎心監(jiān)護去了解胎心率是否異常。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身因素
- 胎動：當胎兒在子宮內(nèi)活動時，如翻身、踢腿等，胎心率會暫時升高。這是因為胎動會使胎兒的身體代謝增加，需要更多的氧氣和能量，從而導致心率加快。一般胎動過后，胎心率會逐漸恢復到正常水平。
- 胎兒睡眠周期：胎兒在子宮內(nèi)也有睡眠和覺醒的周期。在睡眠狀態(tài)下，胎心率可能會相對較低且較為平穩(wěn)；而在覺醒狀態(tài)下，胎心率可能會有所升高。
- 孕婦因素
- 情緒：孕婦的情緒變化會對胎心率產(chǎn)生影響。如果孕婦情緒激動、緊張、焦慮或生氣等，體內(nèi)會分泌一些激素，這些激素可能會通過胎盤傳遞給胎兒，導致胎兒的心率升高。例如，孕婦在生氣時，體內(nèi)的腎上腺素等激素分泌增加，可能會引起胎兒心率加快。
- 運動：孕婦進行劇烈運動后，身體的血液循環(huán)加快，心臟負擔加重，同時也會影響到胎兒的血液循環(huán)，導致胎心率升高。一般在孕婦休息一段時間后，胎心率會恢復正常。
- 藥物：孕婦在懷孕期間使用某些藥物，如某些抗生素、抗心律失常藥等，可能會影響胎兒的心率。這些藥物可能會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，對胎兒的心臟功能產(chǎn)生影響，導致心率加快或減慢。
- 外部環(huán)境因素
- 噪音：如果孕婦長時間處于嘈雜的環(huán)境中，噪音可能會刺激胎兒，使胎兒感到不適，從而導致胎心率升高。例如，孕婦在工廠附近居住或工作，長期受到機器噪音的干擾，可能會影響胎兒的心率。
- 溫度：孕婦所處環(huán)境溫度過高或過低，也可能會對胎心率產(chǎn)生影響。高溫環(huán)境會使孕婦的身體散熱困難，導致體溫升高，進而影響胎兒的心率；低溫環(huán)境則可能會使孕婦的血管收縮，影響胎兒的血液供應，導致胎心率變化。
三、胎心率異常的判斷及處理
- 異常判斷
- 持續(xù)高于正常范圍：如果胎心率持續(xù)超過正常范圍，如孕晚期胎心率持續(xù)高于160次每分鐘，且持續(xù)時間較長（超過10分鐘），則可能提示胎兒存在異常情況。
- 持續(xù)低于正常范圍：若胎心率持續(xù)低于正常范圍，如低于110次每分鐘，也需要引起重視。
- 心率波動異常：正常情況下，胎心率會有一定的波動。如果胎心率波動過大或過小，或者出現(xiàn)不規(guī)則的波動，也可能是胎兒異常的表現(xiàn)。
- 處理方法
- 吸氧：當發(fā)現(xiàn)胎心率異常，懷疑胎兒缺氧時，孕婦可以通過吸氧來增加胎兒的氧氣供應，緩解胎兒缺氧的情況。一般吸氧時間為20 - 30分鐘，具體時間需要根據(jù)醫(yī)生的建議進行。
- 改變體位：孕婦可以嘗試改變體位，如左側(cè)臥位，這樣可以增加子宮和胎盤的血液灌注，改善胎兒的氧氣供應。
- 進一步檢查：如果胎心率異常持續(xù)不緩解，醫(yī)生可能會建議進行進一步的檢查，如B超檢查、胎心監(jiān)護復查等，以明確胎兒的情況，并采取相應的治療措施。
| 影響因素 | 對胎心率的影響 | 處理方法 |
|---|---|---|
| 胎兒胎動 | 胎動時胎心率暫時升高，胎動后恢復正常 | 一般無需特殊處理，觀察即可 |
| 孕婦情緒 | 情緒激動等使胎心率升高 | 孕婦調(diào)整情緒，保持心情平靜 |
| 孕婦運動 | 劇烈運動后胎心率升高 | 孕婦休息，待心率恢復正常 |
| 孕婦藥物 | 某些藥物可能影響胎心率 | 咨詢醫(yī)生是否調(diào)整藥物或停藥 |
| 噪音 | 長時間噪音使胎心率升高 | 孕婦遠離噪音環(huán)境 |
| 溫度 | 溫度過高或過低影響胎心率 | 調(diào)節(jié)孕婦所處環(huán)境溫度 |
孕期胎心率是反映胎兒健康狀況的重要指標之一。孕26周5天心率160多通常是正常的，但孕婦仍需密切關注胎心率的變化以及胎動情況。了解不同孕期胎心率的正常范圍以及影響胎心率的因素，有助于孕婦及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應的措施，保障胎兒的健康發(fā)育。孕婦要保持良好的生活習慣和心態(tài)，定期進行產(chǎn)檢，以確保孕期的順利進行。
