24小時后仍可接種疫苗，但需分秒必爭完成全程免疫
即使超過24小時，被馬犬抓咬后仍需立即處理傷口并接種狂犬病疫苗?？袢摲谕ǔ?strong>1-3個月，只要在癥狀出現(xiàn)前完成免疫程序，疫苗仍能有效發(fā)揮作用。以下是關(guān)鍵應對措施：
一、傷口處理與醫(yī)療干預
徹底清洗傷口
- 立即用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘，降低病毒殘留風險。
- 使用碘伏或酒精消毒，避免包扎封閉傷口（除非出血嚴重）。
醫(yī)療評估與疫苗接種
暴露分級決定處理方式：
暴露等級 傷口特征 處理措施 Ⅱ級 輕微破皮無出血 立即接種疫苗 Ⅲ級 穿透性傷口或黏膜接觸 疫苗+狂犬病免疫球蛋白（RIG） 即使超過24小時，仍需按0、3、7、14、28天程序完成5針法接種，首針需盡快。
二、暴露后預防（PEP）關(guān)鍵步驟
疫苗選擇與接種
- 國內(nèi)常用人用狂犬病疫苗（Vero細胞或人二倍體細胞），全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率超99%。
- 若曾接種過全程疫苗，再次暴露需加強2針（0、3天）。
免疫球蛋白應用
- RIG用于Ⅲ級暴露，按20IU/kg計算劑量，浸潤注射至傷口周圍。
- 若首針疫苗超過7天，無需再注射RIG。
三、風險監(jiān)控與后續(xù)注意事項
觀察犬只狀態(tài)
如咬人犬只10日內(nèi)未死亡，可排除其攜帶狂犬病毒可能，但需由專業(yè)機構(gòu)確認。
癥狀預警
警惕發(fā)熱、恐水、吞咽困難等早期癥狀，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
禁忌與誤區(qū)
- 無需因超24小時放棄接種，狂犬病疫苗無絕對禁忌癥（包括孕婦、兒童）。
- 避免擠壓傷口或迷信土方（如涂抹草藥）。
即使錯過24小時黃金窗口，及時規(guī)范的醫(yī)療干預仍是預防狂犬病的唯一有效手段。狂犬病致死率近100%，但通過科學處理可完全避免風險。務必保持冷靜，優(yōu)先完成全程免疫并密切觀察身體反應。
