?孕27周胎心率91次/分屬于異常偏低?，需立即就醫(yī)評估。正常胎心率范圍為110-160次/分，低于110次/分提示胎兒宮內(nèi)窘迫可能。
?一、胎心率異常的核心判斷標準?
?正常范圍界定?
孕20周后持續(xù)<110次/分或>160次/分均屬異常。91次/分已低于臨界值，需結(jié)合胎動、宮縮等綜合判斷。?常見異常原因?qū)Ρ?/strong>?
因素 典型表現(xiàn) 緊急程度 臍帶繞頸 心率波動大+胎動減少 高 胎盤功能不足 持續(xù)低心率+生長遲緩 高 母體低血壓 體位改變時心率驟降 中
?二、臨床應(yīng)對方案?
?緊急處理流程?
- 立即左側(cè)臥位改善胎盤供血
- 吸氧10分鐘觀察心率變化
- 30分鐘內(nèi)復(fù)測仍<100次/分需剖宮產(chǎn)
?后續(xù)監(jiān)測重點?
- 每日3次胎動計數(shù)（早中晚各1小時）
- 每周2次NST（無應(yīng)激試驗）
- 超聲監(jiān)測臍血流S/D比值
?三、風(fēng)險分級與預(yù)后?
?短期風(fēng)險?
持續(xù)低心率易引發(fā)：- 胎兒酸中毒（血pH<7.2）
- 神經(jīng)系統(tǒng)損傷（發(fā)生率約12%）
?長期影響?
及時干預(yù)后：- 72%胎兒1月內(nèi)心率恢復(fù)正常
- 遠期發(fā)育異常率降至3%以下
