37周胎兒心率87次/分屬于異常值，需立即就醫(yī)評估
妊娠晚期胎心率的正常范圍為110-160次/分，若持續(xù)低于110次/分則提示胎兒窘迫可能。87次/分屬于顯著胎心過緩，可能與胎盤功能不足、臍帶受壓或胎兒缺氧有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲或生物物理評分進(jìn)一步診斷。
一、胎兒心率正常范圍與異常標(biāo)準(zhǔn)
正常胎心率特征
- 妊娠晚期：110-160次/分，受胎兒活動、宮縮等影響可有短暫波動。
- 變異度：正常胎心伴有6-25次/分的短期變異，反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好。
異常胎心率分類
類型 心率值（次/分） 常見原因 胎心過速 >160 母體發(fā)熱、感染、藥物影響 胎心過緩 <110（持續(xù)） 缺氧、胎盤早剝、臍帶繞頸 無變異 ≤5次/分變異 胎兒睡眠周期或中樞抑制
二、胎心過緩的可能原因
胎盤因素
- 胎盤功能減退：妊娠高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤血流不足。
- 胎盤早剝：突發(fā)性胎心下降，伴腹痛或陰道出血。
臍帶問題
- 臍帶繞頸或受壓：超聲可顯示繞頸周數(shù)，胎監(jiān)顯示可變減速。
- 臍帶脫垂：緊急情況，需立即剖宮產(chǎn)。
胎兒自身因素
- 先天性心臟異常：如房室傳導(dǎo)阻滯，需胎兒心臟超聲確診。
- 宮內(nèi)感染：如B族鏈球菌感染，可能伴隨母體發(fā)熱。
三、臨床處理與監(jiān)測建議
緊急評估措施
- 持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)：觀察是否恢復(fù)至基線水平。
- 生物物理評分：結(jié)合胎動、肌張力等指標(biāo)（≤4分提示高危）。
干預(yù)指征
情況 處理方式 急性缺氧（如臍帶脫垂） 即刻剖宮產(chǎn) 慢性缺氧（胎盤功能差） 促胎肺成熟后終止妊娠
胎心率87次/分是需高度重視的警示信號，及時就醫(yī)可降低胎兒不良結(jié)局風(fēng)險。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，學(xué)會自數(shù)胎動，結(jié)合醫(yī)療監(jiān)測確保胎兒安全。