0-24小時(shí)
被中華田園貓咬后即使無可見傷口,仍需立即執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化處理流程以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
貓咬傷可能造成微小表皮破損或唾液污染,需通過系統(tǒng)性步驟預(yù)防細(xì)菌及病毒傳播。
一、初步處理
物理清潔
使用流動(dòng)清水沖洗咬擊區(qū)域至少5分鐘,配合中性肥皂(如pH6-8的洗手液)清除表層污染物。
表格:清潔方式對(duì)比
清潔方式 適用場(chǎng)景 作用時(shí)效 注意事項(xiàng) 流動(dòng)水沖洗 所有接觸情況 即時(shí)沖刷 避免高壓水流損傷組織 肥皂輔助 可見污漬或油性殘留 30秒起效 需徹底沖洗避免殘留
消毒操作
使用0.5%-1%碘伏或75%酒精進(jìn)行二次消毒,覆蓋范圍需超出咬擊邊緣2cm。
表格:消毒劑選擇對(duì)比
消毒劑類型 殺菌譜 刺激性 適用人群 碘伏 廣譜(細(xì)菌/病毒) 低 孕婦及兒童可用 酒精 針對(duì)包膜病毒 高 避免開放性傷口
二、醫(yī)學(xué)評(píng)估
暴露等級(jí)判定
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),無出血表皮接觸屬Ⅰ級(jí)暴露,僅需清潔觀察;若存在肉眼不可見的表皮劃痕則升級(jí)為Ⅱ級(jí)。
表格:暴露等級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)
等級(jí) 臨床表現(xiàn) 處置要求 疫苗接種 Ⅰ級(jí) 無破損 清潔即可 否 Ⅱ級(jí) 紅腫/輕微劃痕 消毒+觀察 是(高風(fēng)險(xiǎn)時(shí))
狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
若貓來源不明或未接種疫苗,即使無傷口也建議24小時(shí)內(nèi)接種首針狂犬疫苗。
三、持續(xù)監(jiān)測(cè)
局部觀察
每日檢查咬擊區(qū)域是否出現(xiàn)紅腫、滲液或溫度升高,持續(xù)至少72小時(shí)。
系統(tǒng)性癥狀追蹤
記錄發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng),出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
四、特殊人群處理
免疫缺陷者:無論傷口深淺均需預(yù)防性使用抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀)
糖尿病患者:增加血糖監(jiān)測(cè)頻率,避免感染引發(fā)代謝紊亂
及時(shí)規(guī)范的局部處理可降低90%以上感染概率,但狂犬病等致命風(fēng)險(xiǎn)仍需結(jié)合動(dòng)物檢疫結(jié)果綜合判斷。當(dāng)無法確認(rèn)貓健康狀況時(shí),優(yōu)先采取暴露后免疫程序。