被喜樂(lè)蒂牧羊犬撓破皮后，建議及時(shí)就醫(yī)?？袢∫坏┌l(fā)病，致死率幾乎 100%，及時(shí)規(guī)范處理能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。被撓破皮后，應(yīng)迅速對(duì)傷口進(jìn)行處理，并根據(jù)實(shí)際情況接種疫苗，這些措施對(duì)于保障健康至關(guān)重要。
一、判斷暴露等級(jí)
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，皮膚被輕抓但未出血屬于 II 級(jí)暴露；若皮膚破損或出血?jiǎng)t升級(jí)為 III 級(jí)暴露。被喜樂(lè)蒂牧羊犬撓破皮通常多為 II 級(jí)，但需要仔細(xì)檢查傷口，查看是否有肉眼不可見(jiàn)的滲血情況?？梢暂p壓傷口周?chē)?，若有組織液滲出，即視為 III 級(jí)暴露。具體分級(jí)及處理措施如下表：
| 暴露等級(jí) | 描述 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I 級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好皮膚被舔 | 無(wú)需特殊處理 |
| II 級(jí) | 裸露皮膚被輕咬，無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷 | 處理傷口并接種狂犬病疫苗 |
| III 級(jí) | 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，黏膜被動(dòng)物體液污染 | 處理傷口、接種狂犬病疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白 |
二、傷口處理
- 沖洗：用 20% 肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口 15 分鐘以上，這樣做的目的是確保徹底清除犬只唾液中的病毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 消毒：沖洗完成后，用 2%-3% 碘酒（碘伏）或 75% 酒精涂擦傷口。需要注意的是，避免使用酒精直接沖洗傷口，因?yàn)檫@可能會(huì)刺激創(chuàng)面。
- 就醫(yī)：完成初步處理后，需在 24 小時(shí)內(nèi)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理，若為 III 級(jí)暴露，需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白（需在傷口周?chē)?rùn)注射）。
三、疫苗與免疫球蛋白的使用
- 疫苗接種程序：目前主流的接種程序?yàn)?“5 針?lè)ā保?、3、7、14、28 天各接種 1 劑）或 “2-1-1 法”（0 天接種 2 劑，7、21 天各接種 1 劑），務(wù)必嚴(yán)格按照時(shí)間完成全程接種，才能讓疫苗發(fā)揮最佳的預(yù)防效果。
- 免疫球蛋白使用：僅適用于 III 級(jí)暴露或免疫功能低下者的 II 級(jí)暴露。免疫球蛋白需要在疫苗接種前完成注射，若超過(guò) 7 天，其效果會(huì)顯著下降。
四、觀察犬只狀態(tài)
若咬人的喜樂(lè)蒂牧羊犬屬家養(yǎng)且可觀察（非流浪犬），在規(guī)范接種疫苗的需連續(xù)觀察其 10 日狀態(tài)。若犬只 10 日內(nèi)未出現(xiàn)狂躁、流涎、恐水、攻擊行為等異常表現(xiàn)，可終止后續(xù)疫苗接種（已接種的疫苗仍需完成首劑）。但在觀察期內(nèi)，若犬只出現(xiàn)食欲廢絕、吞咽困難、尾巴下垂或無(wú)意識(shí)攻擊行為，需立即聯(lián)系動(dòng)物防疫部門(mén)，并繼續(xù)完成全程疫苗接種。
被喜樂(lè)蒂牧羊犬撓破皮后，應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行沖洗、消毒，并盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露等級(jí)決定是否接種疫苗和免疫球蛋白，同時(shí)觀察犬只狀態(tài)也有助于判斷感染風(fēng)險(xiǎn)?？袢≈滤缆蕵O高，預(yù)防是關(guān)鍵，及時(shí)規(guī)范處理能最大程度保障健康。
