不建議不打疫苗
被中華田園貓咬破皮屬于狂犬病Ⅱ級(jí)暴露，存在感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，必須接種狂犬病疫苗。即使是家養(yǎng)貓，也無(wú)法完全排除攜帶病毒的可能性，而狂犬病一旦發(fā)病死亡率幾乎100%，及時(shí)規(guī)范處置是唯一有效的預(yù)防手段。
一、狂犬病暴露級(jí)別判斷
根據(jù)暴露程度，被貓咬傷可分為三個(gè)級(jí)別，需針對(duì)性處置：
| 暴露級(jí)別 | 受傷情況 | 感染風(fēng)險(xiǎn) | 處置要求 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 完好皮膚被舔舐、接觸動(dòng)物分泌物 | 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) | 無(wú)需疫苗接種，清洗接觸部位即可 |
| Ⅱ級(jí) | 裸露皮膚被輕咬、無(wú)出血的輕微抓傷/擦傷 | 低風(fēng)險(xiǎn) | 立即處理傷口+全程接種狂犬病疫苗 |
| Ⅲ級(jí) | 貫穿性皮膚咬傷、多處咬傷、頭面頸手等部位受傷，或破損皮膚被舔舐 | 高風(fēng)險(xiǎn) | 立即處理傷口+全程接種狂犬病疫苗+注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（如免疫球蛋白） |
二、規(guī)范傷口處理步驟
傷口處理是預(yù)防感染的首要環(huán)節(jié)，應(yīng)在咬傷后立即進(jìn)行：
- 徹底沖洗：用肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，較深傷口需用注射器灌注沖洗，確保清除唾液殘留。
- 消毒處理：用碘伏或季銨鹽類(lèi)消毒劑涂擦傷口，避免使用酒精等刺激性液體。
- 專(zhuān)業(yè)評(píng)估：輕微傷口可暴露愈合，較大或面部傷口需在清創(chuàng)后一期縫合，縫合前需完成被動(dòng)免疫制劑注射。
三、狂犬病疫苗接種方案
疫苗接種需盡早啟動(dòng)，首針建議在24小時(shí)內(nèi)完成，具體方案如下：
- 接種程序：
- 5針?lè)?/strong>：第0（當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種1劑，共5劑。
- 4針?lè)?/strong>（“2-1-1”方案）：第0天接種2劑（左右上臂各1劑），第7、21天各接種1劑，共4劑。
- 接種部位：成人及2歲以上兒童在上臂三角肌注射，2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉注射，禁止臀部注射（影響免疫效果）。
- 特殊人群：孕婦、哺乳期女性、免疫功能低下者均需正常接種，疫苗對(duì)胎兒和嬰幼兒無(wú)不良影響。
四、不同情況的處理建議
- 家養(yǎng)貓與流浪貓的區(qū)別：
- 家養(yǎng)貓：若貓已定期接種獸用狂犬病疫苗且健康狀況良好，可觀察10天，期間貓未發(fā)病可終止疫苗接種（僅限Ⅱ級(jí)暴露）；若未接種疫苗或健康不明，需立即接種。
- 流浪貓/野貓：無(wú)法觀察動(dòng)物健康狀況，必須全程接種疫苗，Ⅲ級(jí)暴露需同時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑。
- 再次暴露處理：
- 全程接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露，無(wú)需接種疫苗，僅需處理傷口。
- 超過(guò)3個(gè)月暴露，需在第0、3天各接種1劑疫苗。
- 延遲接種處理：
首針延遲未超過(guò)7天，按原程序順延接種；超過(guò)7天需重新啟動(dòng)免疫程序（即第0天重新開(kāi)始）。
被中華田園貓咬破皮后，無(wú)論貓的來(lái)源和健康狀況如何，均應(yīng)優(yōu)先遵循“暴露即處置”原則，立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。狂犬病的致死性決定了任何僥幸心理都可能導(dǎo)致不可挽回的后果，而規(guī)范的預(yù)防措施可將感染風(fēng)險(xiǎn)降至幾乎為零。養(yǎng)寵者應(yīng)定期為貓接種獸用疫苗，從源頭減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
