II級(jí)及以上暴露需接種狂犬病疫苗
當(dāng)被昆明犬撓傷時(shí)，是否需要接種狂犬病疫苗取決于傷口深度、是否出血、犬只健康狀況及狂犬病流行區(qū)域。若傷口達(dá)到II級(jí)或III級(jí)暴露，或犬只無(wú)法觀察10天，必須接種疫苗；III級(jí)還需注射免疫球蛋白。及時(shí)清洗傷口并就醫(yī)評(píng)估是關(guān)鍵步驟。
一、狂犬病暴露等級(jí)劃分
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）標(biāo)準(zhǔn)，暴露程度分為三級(jí)：
II級(jí)暴露特征與處理
傷口特征：皮膚輕微劃傷或抓傷，無(wú)出血或僅有表皮破損。
處理措施：立即用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，并在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗。
犬只觀察：若犬只能被觀察10天且期間健康，可暫停后續(xù)疫苗接種。
III級(jí)暴露特征與處理
傷口特征：皮膚破損伴出血，或黏膜（如眼、口）接觸犬只唾液。
處理措施：除上述沖洗外，需在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白，并全程接種疫苗。
犬只觀察：無(wú)論犬只是否健康，均需立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防程序。
| 暴露等級(jí) | 傷口特征 | 疫苗接種 | 免疫球蛋白 | 犬只觀察要求 |
|---|---|---|---|---|
| II級(jí) | 無(wú)出血或輕微表皮破損 | 必須 | 無(wú)需 | 可觀察10天 |
| III級(jí) | 出血或黏膜接觸 | 必須 | 必須 | 無(wú)論狀態(tài)均需立即處理 |
二、犬只健康狀況評(píng)估
可疑犬只的觀察與報(bào)告
健康犬只：若犬只接種過(guò)狂犬病疫苗且10天觀察期內(nèi)無(wú)異常，可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
異常犬只：出現(xiàn)行為亢奮、流涎、攻擊性等疑似癥狀，需立即啟動(dòng)疫苗接種程序。
無(wú)法追蹤犬只：流浪犬或無(wú)法確認(rèn)健康狀態(tài)時(shí)，按III級(jí)暴露處理。
| 犬只狀態(tài) | 處理措施 |
|---|---|
| 健康且可觀察 | 暫緩后續(xù)疫苗，觀察10天 |
| 異常或死亡 | 立即完成全程疫苗接種 |
| 無(wú)法追蹤 | 按III級(jí)暴露立即處理 |
三、傷口處理與醫(yī)療干預(yù)
黃金處理時(shí)間與步驟
沖洗：用肥皂水與清水交替沖洗傷口至少15分鐘，降低病毒載量。
消毒：使用碘伏或酒精清潔傷口，避免感染。
就醫(yī)：由專業(yè)醫(yī)生判斷暴露等級(jí)并決定接種方案。
| 處理步驟 | 作用 |
|---|---|
| 沖洗 | 清除病毒及污染物 |
| 消毒 | 預(yù)防細(xì)菌感染 |
| 醫(yī)療評(píng)估 | 確定暴露等級(jí)及接種必要性 |
狂犬病致死率接近100%，但通過(guò)規(guī)范的暴露后預(yù)防可實(shí)現(xiàn)100%有效阻斷。無(wú)論傷口看似輕微與否，均需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)療建議，避免因僥幸心理延誤救治。及時(shí)、科學(xué)的處置是保障生命安全的核心原則。
