必須立即就醫(yī)
被中華田園貓咬傷并導致出血，屬于狂犬病暴露中的III級暴露，存在感染狂犬病及其他細菌（如巴氏桿菌、貓抓病相關病原體）的高風險，因此必須立即前往醫(yī)院接受專業(yè)處理，包括徹底清創(chuàng)、評估是否需要接種狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（如免疫球蛋白），以及可能需要的破傷風預防和抗生素治療。自行處理無法確保安全。
一、 為何必須就醫(yī)
狂犬病風險不容忽視 一旦發(fā)生暴露，特別是出血，就必須進行預防處置，即去醫(yī)院打疫苗 ?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率接近100%，但及時規(guī)范的暴露后處置幾乎可以100%預防。中華田園貓雖多為家養(yǎng)，但若未接種疫苗或接觸外界，仍可能攜帶病毒。世界衛(wèi)生組織和中國疾控中心均將出血的咬傷歸為最高風險等級（III級暴露），要求必須接種疫苗并通常需注射被動免疫制劑。
細菌感染風險極高 貓的牙齒細長尖銳，咬傷后易形成深而窄的傷口，利于厭氧菌繁殖。貓口腔攜帶大量細菌，如巴氏桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，極易引發(fā)嚴重感染，可能導致蜂窩織炎、膿腫，甚至敗血癥。貓抓?。ㄓ蓾h賽巴爾通體引起）也可能通過咬傷傳播，患者被貓抓或咬傷2～3周后，傷口引流區(qū)域的淋巴結腫大可擬診貓抓病，這也需要去醫(yī)院看看 。及時就醫(yī)可獲得有效的抗生素治療。
傷口處理的專業(yè)性要求 醫(yī)院能提供專業(yè)、徹底的傷口清創(chuàng)，使用大量生理鹽水或專用沖洗液沖洗，必要時進行外科清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，這是家庭自行沖洗無法比擬的。不徹底的清創(chuàng)是導致感染和并發(fā)癥的主要原因。
二、 就醫(yī)處理的核心內容
傷口處理流程
處理步驟
具體操作
重要性說明
立即沖洗
在醫(yī)院或現場立即用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘。
物理沖刷能最大程度減少傷口處的病毒和細菌載量，是降低感染風險的第一步。
專業(yè)清創(chuàng)
醫(yī)生根據傷口情況，可能進行更深入的沖洗、消毒，甚至外科清創(chuàng)術。
確保清除深部污物和失活組織，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
消毒包扎
使用碘伏等消毒劑消毒，根據傷口情況決定是否包扎及包扎方式。
防止二次污染，促進愈合。
疫苗與免疫制劑接種
項目
適用情況
作用與必要性
狂犬病疫苗
所有出血的咬傷（III級暴露）必須接種。
刺激機體產生抗體，是預防狂犬病的核心手段。官方要求預防處置要做全套 。
狂犬病被動免疫制劑
通常用于III級暴露，特別是頭面部、手指或傷口較深者，需在傷口周圍浸潤注射。
提供即時的抗體保護，在疫苗誘導的主動免疫生效前（約7-14天）填補空窗期，至關重要。
破傷風疫苗/抗毒素
根據患者既往免疫史和傷口污染情況評估決定。
預防破傷風，貓咬傷屬于污染傷口，有感染風險。
抗生素預防與后續(xù)觀察
項目
說明
注意事項
抗生素使用
醫(yī)生會根據傷口情況、患者健康狀況決定是否預防性使用抗生素。
并非所有情況都需要，但深部、污染嚴重或高風險人群（如免疫力低下者）常需使用。
傷口觀察
即使處理后，也需密切觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、流膿、發(fā)熱等感染跡象。
一旦出現異常，需立即復診。
貓的觀察
如果可能，將咬人貓隔離觀察10天。若貓在10天內保持健康，則可基本排除狂犬病風險。
觀察期間貓若出現異?；蛩劳?，需立即報告醫(yī)生。此觀察不能替代暴露后的預防處置。
被中華田園貓咬傷出血絕非小事，自行處理風險極大，必須爭分奪秒前往醫(yī)院，接受包括徹底清創(chuàng)、規(guī)范接種狂犬病疫苗及必要時使用被動免疫制劑和抗生素在內的全套暴露后預防措施，這是保障生命安全的唯一可靠途徑。
