需要立即進(jìn)行暴露后處置，包括傷口處理和疫苗接種。

當(dāng)發(fā)生昆明犬咬傷導(dǎo)致皮膚破損時(shí)，即使傷口較小，也應(yīng)按照狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范采取相應(yīng)措施。狂犬病是致死率接近100%的急性傳染病，及時(shí)干預(yù)是唯一有效預(yù)防手段。

一、暴露等級(jí)判定與處置原則

1. 暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

   • Ⅱ級(jí)暴露：無出血的皮膚破損（需接種狂犬疫苗）。
   • Ⅲ級(jí)暴露：貫穿性皮膚損傷或黏膜接觸（需加用狂犬病免疫球蛋白）。

   對(duì)比項(xiàng)	Ⅱ級(jí)暴露	Ⅲ級(jí)暴露
   傷口特征	表皮破損無出血	貫穿傷/開放性傷口
   處置措施	清洗+疫苗接種	清洗+疫苗+免疫球蛋白
   風(fēng)險(xiǎn)程度	中等	極高

2. 昆明犬的特殊性

   • 作為工作犬種，若已接種獸用狂犬疫苗且健康狀態(tài)明確，可降低風(fēng)險(xiǎn)。
   • 若犬只免疫史不明或出現(xiàn)異常行為，必須按最高風(fēng)險(xiǎn)處置。

二、緊急處理流程

1. 傷口處理

   • 立即沖洗：用肥皂水和流動(dòng)水交替清洗15分鐘，降低病毒載量。
   • 消毒處理：使用碘伏或75%酒精，避免包扎封閉傷口。

2. 疫苗接種方案

   • 5針法：第0、3、7、14、28天各接種1劑。
   • 4針法（2-1-1方案）：第0天2劑，第7、21天各1劑。

   方案對(duì)比	5針法	4針法（2-1-1）
   接種次數(shù)	5次	4次
   周期	28天	21天
   適用性	通用	需醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估

3. 被動(dòng)免疫制劑使用

   免疫球蛋白用于Ⅲ級(jí)暴露，直接中和病毒，與疫苗聯(lián)合提供雙重保護(hù)。

三、其他注意事項(xiàng)

1. 十日觀察法適用條件

   僅適用于家養(yǎng)犬且接種史明確的情況，觀察期間仍需完成首針接種。

2. 破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

   深部傷口需評(píng)估破傷風(fēng)預(yù)防需求，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。

狂犬病防控的關(guān)鍵在于早處理、早預(yù)防。任何皮膚破損的犬咬傷均不可輕視，務(wù)必在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后處置程序。根據(jù)犬只健康狀況和暴露等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整措施，可最大限度保障生命安全。