不正常
心率持續(xù)在160次/分鐘以上對于24歲、懷孕39周的孕婦而言屬于心動過速，超出了孕期正常心率范圍，需引起重視并及時就醫(yī)排查原因。
一、 孕期心率變化的生理基礎
懷孕期間，女性身體經歷一系列適應性改變以滿足胎兒發(fā)育需求，其中心血管系統(tǒng)的調整尤為顯著。
血容量與心輸出量增加
自孕早期起，孕婦的血容量開始增加，至孕晚期可比孕前增加約40%-50%。為泵送增多的血液，心輸出量也相應提升，這通常伴隨心率輕度增快。正常孕期心率較非孕期增加10-20次/分鐘，多數孕婦靜息心率在80-100次/分鐘之間，最高一般不超過110-120次/分鐘。激素水平波動
孕期孕酮和雌激素水平顯著升高，這些激素對自主神經系統(tǒng)有影響，可導致心率加快、血管擴張，進而增加心臟負擔。體位與代謝需求
隨著孕周增加，增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響回心血量，可能反射性引起心率代償性增快。基礎代謝率上升，組織耗氧增加，也促使心率加快以滿足供氧需求。
二、 心率160次/分鐘的潛在原因分析
當心率達到160次/分鐘時，已遠超孕期生理性增快的范疇，提示可能存在病理性因素。
妊娠期合并心律失常
孕婦可能出現陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）、房顫等快速性心律失常。這類情況可突發(fā)突止，常伴心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需心電圖確診。貧血與低血容量
妊娠期貧血（尤其是缺鐵性貧血）導致血液攜氧能力下降，機體通過加快心率代償供氧不足。嚴重脫水或出血（如胎盤早剝）引起的低血容量也會導致心率顯著增快。感染或發(fā)熱
感染（如尿路感染、呼吸道感染）或發(fā)熱時，體溫每升高1℃，心率約增加10次/分鐘。孕期免疫系統(tǒng)變化使其更易感染。甲狀腺功能亢進
甲亢未控制或妊娠期一過性甲亢可導致高代謝狀態(tài)，表現為心率顯著增快、手抖、體重不增甚至下降等。焦慮或疼痛
孕晚期的焦慮情緒、宮縮疼痛或臨產前的緊張，均可通過交感神經興奮引起心率一過性升高。
以下為孕期心率異常常見原因對比表：
| 因素 | 心率范圍（次/分） | 典型伴隨癥狀 | 是否需緊急處理 |
|---|---|---|---|
| 生理性增快 | 80-110 | 無明顯不適 | 否 |
| 貧血 | 100-140 | 乏力、面色蒼白、氣短 | 是，視嚴重程度 |
| 心律失常（如PSVT） | 150-250 | 突發(fā)心悸、胸悶、頭暈 | 是 |
| 發(fā)熱（>38℃） | 每升高1℃增10次 | 寒戰(zhàn)、出汗、感染灶 | 是，控制感染 |
| 甲亢 | 110-160+ | 手抖、多汗、體重下降 | 是，需專科評估 |
| 低血容量/出血 | >120，進行性升高 | 面色蒼白、出冷汗、血壓下降 | 緊急處理 |
三、 孕39周心率過快的風險與應對
孕39周已進入足月妊娠末期，接近分娩階段，此時出現心動過速需格外警惕。
對母體的影響
持續(xù)心動過速增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)或加重心力衰竭，尤其在原有心臟疾病基礎上。血壓可能波動，影響器官灌注。對胎兒的影響
母體心率過快可能導致子宮血流減少，影響胎兒氧供，引發(fā)胎兒窘迫。在分娩過程中，心功能不穩(wěn)定可能增加剖宮產風險或影響產程進展。正確應對措施
孕婦若自測心率持續(xù)高于120次/分鐘，尤其達160次/分鐘時，應立即平臥（左側臥位為佳），保持鎮(zhèn)靜，避免活動，并盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生將通過心電圖、血常規(guī)、電解質、甲狀腺功能等檢查明確病因，并給予相應治療，如補液、糾正貧血、抗心律失常藥物（孕期安全用藥）等。
在孕晚期，任何顯著偏離正常范圍的生命體征都應被嚴肅對待。心率作為重要生理參數，其異常升高往往是身體發(fā)出的警示信號。24歲、懷孕39周的孕婦若出現心率160次/分鐘以上，絕非正常現象，必須立即就醫(yī)查明原因，以保障母嬰安全，避免潛在并發(fā)癥的發(fā)生。
