24小時內必須就醫(yī)評估并啟動規(guī)范處置流程
被中華田園貓咬傷后，無論傷口大小或貓只是否家養(yǎng)，都應立即采取行動，因為存在感染和傳播狂犬病等嚴重疾病的風險。首要步驟是自行進行初步傷口處理，隨后必須盡快前往醫(yī)療機構，由專業(yè)醫(yī)生評估傷情、確定暴露等級并制定包括是否需要接種狂犬病疫苗及被動免疫制劑在內的完整處置方案 。
一、 傷后即刻的現(xiàn)場應急處理
- 徹底沖洗傷口：這是降低感染風險最關鍵的一步。應立即用大量流動的清水（如自來水）和溫和的肥皂液，持續(xù)、用力地交替沖洗傷口至少15分鐘 。沖洗有助于沖走傷口表面的唾液、污物和部分病原體。
- 初步消毒包扎：沖洗后，可用干凈的紗布或毛巾輕輕吸干水分，然后使用碘伏或75%酒精等消毒劑對傷口及周圍皮膚進行消毒。若傷口較深或出血不止，可用干凈的紗布或繃帶進行適度加壓包扎，但避免過緊影響血液循環(huán)，隨后立即就醫(yī)。
- 記錄貓只信息：盡可能明確咬人中華田園貓的身份（自家飼養(yǎng)、流浪貓、他人寵物）、健康狀況（是否接種疫苗、近期行為有無異常）以及是否能進行后續(xù)觀察（通常需觀察10天）。這些信息對醫(yī)生判斷風險至關重要 。
二、 就醫(yī)后的專業(yè)評估與處置
- 暴露等級判定：醫(yī)生會根據(jù)傷口情況（如是否破皮、出血、深度）和貓只狀態(tài)，依據(jù)《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》判定暴露等級。若判定為Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、粘膜被唾液污染），必須處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗 。
- 規(guī)范傷口處置：醫(yī)療機構會進行更徹底的沖洗和專業(yè)的清創(chuàng)處理，清除壞死組織和異物，這是預防傷口發(fā)炎及感染的重要環(huán)節(jié)，因為動物咬傷平均會牽涉多種細菌 。貓咬傷的傷口感染率（約26.8%）通常高于犬咬傷（約14.8%），且容易引起特定類型的感染 。
- 疫苗接種決策：是否需要接種狂犬病疫苗取決于暴露等級和風險評估。即使貓只是家養(yǎng)的，也不能完全排除風險，最終決定應由醫(yī)生根據(jù)規(guī)范做出 。接種程序需嚴格按照醫(yī)囑完成全程接種。
評估與處置要素 | 關鍵考量點 | 對后續(xù)處理的影響 |
|---|---|---|
傷口特征 | 是否破皮、出血、深度、位置（手、足部感染風險更高 ）、污染程度 | 決定暴露等級、清創(chuàng)方式、抗生素使用必要性 |
貓只狀態(tài) | 是否為中華田園貓、家養(yǎng)/流浪、疫苗接種史、咬人時行為（狂躁/正常）、能否觀察10天 | 影響狂犬病風險評估，是決定是否接種疫苗及免疫球蛋白的重要依據(jù) |
暴露等級 | 依據(jù)規(guī)范判定為I、II或III級 | 直接決定是否需要接種疫苗、是否需要注射被動免疫制劑 |
處置時效 | 從咬傷到開始規(guī)范處理的時間 | 傷口處置越早越好 ，延遲處理會顯著增加感染和發(fā)病風險 |
被中華田園貓咬傷絕非小事，自行簡單處理遠遠不夠。必須將初步應急措施與及時的專業(yè)醫(yī)療評估相結合，嚴格遵循醫(yī)囑完成所有推薦的處置步驟，包括可能的疫苗接種，這是預防狂犬病等嚴重后果的唯一可靠途徑。切勿因貓只外表健康或傷口看似輕微而心存僥幸，生命安全不容忽視。
