24小時內(nèi)
被中華田園貓抓咬后，為預(yù)防破傷風(fēng)，應(yīng)在24小時內(nèi)就醫(yī)評估并根據(jù)醫(yī)生建議接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白，同時必須立即對傷口進(jìn)行徹底清洗和消毒處理。
一、傷口緊急處理是首要步驟
- 立即沖洗消毒 被抓咬后，應(yīng)第一時間用肥皂水或其他弱堿性清洗劑與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘 。沖洗后，需用生理鹽水沖凈殘留的清洗劑 。隨后，可使用碘伏等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒。
- 避免錯誤處理 切勿在傷口上涂抹牙膏、醬油、草藥等民間偏方，這可能增加感染風(fēng)險。也切勿包扎過緊或完全封閉傷口，保持適度透氣有助于觀察和恢復(fù) 。
二、破傷風(fēng)預(yù)防的醫(yī)學(xué)評估與決策
就醫(yī)評估的緊迫性 完成初步處理后，應(yīng)盡快（理想狀態(tài)是24小時內(nèi)）前往醫(yī)院或疾控中心。醫(yī)生會根據(jù)傷口的深度、污染程度、個人既往破傷風(fēng)疫苗接種史以及距離上次接種的時間，綜合判斷是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）。
評估因素
具體內(nèi)容
對決策的影響
傷口類型
清潔小傷口 vs. 深、窄、污染嚴(yán)重或有壞死組織的傷口
深、污染傷口風(fēng)險高，更可能需要TIG
免疫史
從未接種、接種不完全、或末次接種>10年
從未接種或>10年者通常需全程或加強接種
末次接種時間
<5年、5-10年、>10年
<5年通常無需處理；5-10年視傷口情況；>10年需加強
是否需要TIG
用于高風(fēng)險傷口且免疫史不清或不足者
提供即時被動免疫保護(hù)
破傷風(fēng)預(yù)防措施詳解
- 破傷風(fēng)疫苗 (TTCV)：用于主動免疫，刺激身體產(chǎn)生抗體，但起效需要時間（約2周）。適用于免疫史不完全或需要加強者。
- 破傷風(fēng)人免疫球蛋白 (TIG)：提供現(xiàn)成的抗體，用于被動免疫，能立即中和毒素，適用于高風(fēng)險傷口且患者免疫力不足或免疫史不明的情況。它與疫苗可同時使用，但需在不同部位注射。
三、與其他潛在風(fēng)險的關(guān)聯(lián)
- 狂犬病風(fēng)險同步評估 雖然中華田園貓本身并非狂犬病的主要宿主，但若貓只來源不明、未接種疫苗或行為異常，仍需由醫(yī)生評估狂犬病暴露風(fēng)險，并決定是否接種狂犬病疫苗 ?？袢∫呙绲慕臃N緊迫性通常高于破傷風(fēng)預(yù)防。
- 貓抓病等細(xì)菌感染 中華田園貓的爪子可能攜帶巴爾通體等細(xì)菌，導(dǎo)致“貓抓病”，潛伏期約10天，少數(shù)可達(dá)數(shù)月 。徹底清洗傷口是預(yù)防此類感染的關(guān)鍵 。若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時復(fù)診。
中華田園貓抓咬傷后，核心在于爭分奪秒處理傷口并及時尋求專業(yè)醫(yī)療評估，24小時內(nèi)是啟動破傷風(fēng)預(yù)防措施的黃金窗口，但即使超過此時間，只要未發(fā)病，補種疫苗仍有意義；同時需關(guān)注狂犬病及其他細(xì)菌感染風(fēng)險，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合防治。
