視傷口情況和貓只健康狀態(tài)而定，多數(shù)情況下建議就醫(yī)評(píng)估。
被中華田園貓抓咬后是否需要去醫(yī)院，取決于傷口的嚴(yán)重程度、貓只的免疫與健康狀況以及暴露風(fēng)險(xiǎn)。輕微表皮劃痕且貓只健康、有定期免疫、可觀察10天以上無(wú)異常者，風(fēng)險(xiǎn)較低，但破皮出血或貓只來(lái)源不明、行為異常時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗或進(jìn)行其他處理，切勿自行判斷忽視潛在風(fēng)險(xiǎn) 。
一、 傷口評(píng)估與初步處理
- 傷口嚴(yán)重程度分級(jí) 判斷是否需要立即就醫(yī)，首先看傷口。僅輕微表皮劃痕無(wú)出血，可在家嚴(yán)格消毒；若已破皮、出血、或傷口較深，則必須前往醫(yī)院。深層傷口不僅增加狂犬病病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)，也易引發(fā)細(xì)菌感染。
- 立即進(jìn)行的傷口沖洗 無(wú)論是否計(jì)劃就醫(yī)，在被抓咬后應(yīng)第一時(shí)間用流動(dòng)的清水和肥皂水（或?qū)Ｓ脹_洗液）交替、徹底沖洗傷口至少15分鐘，這能極大降低病毒載量。若距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，此步驟尤為重要 。
- 消毒與包扎 沖洗后，可用碘伏或酒精等消毒劑對(duì)傷口及周?chē)つw進(jìn)行消毒。對(duì)于小傷口，消毒后可暴露或簡(jiǎn)單包扎；對(duì)于較大或深的傷口，初步處理后應(yīng)盡快就醫(yī)，避免自行包扎過(guò)緊或使用不潔敷料。
二、 貓只狀況與風(fēng)險(xiǎn)判斷
家養(yǎng)貓與流浪貓風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
家養(yǎng)中華田園貓 (已免疫、健康、可觀察)
來(lái)源不明/流浪中華田園貓
狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)
極低，但仍需評(píng)估傷口和觀察貓只
高，強(qiáng)烈建議立即就醫(yī)并接種疫苗
是否需要立即打疫苗
通常不需要，但需醫(yī)生評(píng)估并觀察貓10天
通常需要，按暴露后處置程序進(jìn)行
觀察期可行性
可行，若貓10天內(nèi)健康無(wú)異常可排除風(fēng)險(xiǎn)
不可行或不可靠
細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)
存在，與傷口處理相關(guān)
存在，且可能更高
“十日觀察法”的應(yīng)用 對(duì)于能確定來(lái)源且可被有效隔離觀察10天的中華田園貓，主流觀點(diǎn)認(rèn)為，若其在10天觀察期內(nèi)保持健康，則被抓咬者無(wú)需完成全程狂犬病疫苗接種 。但這不意味著可以不處理傷口或不就醫(yī)評(píng)估，初始的傷口處理和醫(yī)生咨詢(xún)?nèi)允潜仨毜?。
三、 就醫(yī)決策與專(zhuān)業(yè)處理
- 必須立即就醫(yī)的情況 包括但不限于：傷口深、出血不止、位于頭面部或手部等神經(jīng)豐富區(qū)域、貓只表現(xiàn)出異常行為（如恐水、攻擊性、癱瘓等）、貓只為流浪或來(lái)源不明、傷者為兒童或免疫力低下人群。即使自行處理過(guò)傷口，也應(yīng)盡快就醫(yī) 。
- 醫(yī)生評(píng)估內(nèi)容 醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估傷口等級(jí)、暴露情況、貓只狀態(tài)，根據(jù)國(guó)家《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》等規(guī)范，決定是否需要接種狂犬病疫苗、被動(dòng)免疫制劑（如狂犬病免疫球蛋白）以及是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或使用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染 。
- 疫苗接種的必要性認(rèn)知 雖然有觀點(diǎn)認(rèn)為家養(yǎng)寵物抓咬后無(wú)需注射疫苗 ，且實(shí)際由貓抓咬導(dǎo)致的人間狂犬病案例報(bào)道相對(duì)狗咬傷較少 ，但狂犬病一旦發(fā)病死亡率100%，因此絕不能忽視任何潛在風(fēng)險(xiǎn)，家養(yǎng)寵物抓咬也可能患病，必須謹(jǐn)慎對(duì)待 。
被中華田園貓抓咬絕非小事，風(fēng)險(xiǎn)雖有高低但后果嚴(yán)重，最穩(wěn)妥的做法是根據(jù)傷口和貓況做出初步判斷后，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)，讓醫(yī)生根據(jù)規(guī)范進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處置，這是保護(hù)自身健康最可靠的方式。
