24小時內(nèi)就醫(yī)評估風(fēng)險
被昆明犬咬傷后即使未破皮但出現(xiàn)紅印，仍需立即進(jìn)行傷口處理并就醫(yī)評估。狂犬病病毒可通過微小皮膚破損傳播，而昆明犬作為工作犬種雖攻擊性較低，但潛在風(fēng)險不可忽視。
一、傷口緊急處理
物理清潔
立即用肥皂水（pH9-10）與流動清水交替沖洗15分鐘，可降低70%以上病毒侵入風(fēng)險。避免直接摩擦傷口，防止表皮進(jìn)一步損傷。消毒規(guī)范
使用0.5%碘伏或75%酒精進(jìn)行二次消毒，重點覆蓋紅印區(qū)域。若存在肉眼不可見的表皮裂隙，消毒后需保持開放狀態(tài)。
二、醫(yī)療評估要點
暴露等級判定
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，無出血的紅印屬于二級暴露，需接種狂犬疫苗；若犬只10日觀察期內(nèi)出現(xiàn)異常，則升級為三級暴露需加注免疫球蛋白。犬只狀態(tài)核查
|核查項目|家養(yǎng)犬|流浪犬|
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|疫苗接種記錄|可降低85%傳播風(fēng)險|無法確認(rèn)需按最高風(fēng)險處理|
|10日觀察期|需隔離監(jiān)測|建議立即啟動預(yù)防程序|
三、疫苗接種原則
黃金時間窗
首次接種應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)完成，采用“4針法”（0-3-7-14-28日）或“5針法”程序，免疫成功率可達(dá)99.9%。特殊人群加強(qiáng)
免疫缺陷者或頭面部暴露需同步注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），確保局部中和病毒。
四、后續(xù)監(jiān)測與禁忌
犬只觀察期
若咬人犬只在10日內(nèi)保持健康，可終止后續(xù)疫苗注射；若犬只死亡或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即完成全程免疫。禁忌癥澄清
酒精過敏者改用生理鹽水沖洗，疫苗接種無絕對禁忌癥，發(fā)熱患者可延遲但不超過24小時。
被咬傷后即使無出血也應(yīng)視為潛在感染風(fēng)險，及時規(guī)范的處置可完全阻斷狂犬病傳播鏈。昆明犬攜帶病毒概率雖低于流浪犬，但暴露后預(yù)防的核心在于“時間優(yōu)先”原則，任何延遲都可能影響免疫效果。
