100%建議進(jìn)行專業(yè)評估
被昆明犬接觸后即使無可見傷口，仍需立即前往疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后風(fēng)險(xiǎn)評估。犬類唾液可能通過黏膜或微小皮膚破損進(jìn)入人體，導(dǎo)致狂犬病感染風(fēng)險(xiǎn)，該疾病一旦發(fā)病致死率接近100%。
一、暴露等級與處置原則
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，暴露分為三級，需結(jié)合接觸方式與傷口情況判斷處置措施：
| 暴露等級 | 判定標(biāo)準(zhǔn) | 推薦處置措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 完好皮膚接觸犬只 | 無需特殊處理 |
| Ⅱ級 | 輕微抓傷/擦傷無出血 | 立即清洗傷口+接種狂犬疫苗 |
| Ⅲ級 | 穿透性咬傷/黏膜接觸犬唾液 | 清洗傷口+注射疫苗+免疫球蛋白 |
關(guān)鍵提示：昆明犬作為工作犬種，唾液攜帶狂犬病病毒概率高于普通家犬，需按最高風(fēng)險(xiǎn)等級初步處置。
二、風(fēng)險(xiǎn)評估核心指標(biāo)
犬只健康狀況
若犬只已接種有效狂犬病疫苗且10日內(nèi)健康存活，風(fēng)險(xiǎn)可降低。
無法確認(rèn)犬只免疫史時(shí)，默認(rèn)按高風(fēng)險(xiǎn)處理。
接觸部位與時(shí)間
頭面部、頸部等神經(jīng)密集區(qū)域接觸，病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)提升30%-50%。
暴露后24小時(shí)內(nèi)處置可降低發(fā)病概率，超過72小時(shí)仍需補(bǔ)種疫苗。
個(gè)體免疫狀態(tài)
免疫缺陷人群需額外注射狂犬病免疫球蛋白，中和病毒能力較常人低60%。
三、科學(xué)處置流程
傷口緊急處理
用肥皂水與流動水交替沖洗15分鐘，可減少50%以上病毒載量。
禁止包扎頭面部傷口，避免病毒封閉繁殖。
疫苗接種方案
暴露后程序：第0、3、7、14、28日各接種1劑，免疫成功率超99%。
暴露前程序：僅需第0、7、21日接種3劑，適用于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。
免疫球蛋白注射
Ⅲ級暴露者需在傷口周圍浸潤注射，每公斤體重20IU，可立即中和局部病毒。
最終建議：即使無明確傷口，若接觸過程中存在犬只唾液接觸黏膜或皮膚破損可能，仍需按Ⅲ級暴露標(biāo)準(zhǔn)處置。狂犬病潛伏期長達(dá)1-3個(gè)月，早期干預(yù)是唯一有效預(yù)防手段。
