狂犬病疫苗接種需在暴露后72小時內(nèi)啟動，感染風(fēng)險隨時間遞增但不可放棄預(yù)防
被昆明犬戳傷手指超過24小時后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘并用碘伏消毒，同時盡快就醫(yī)評估是否需要接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。即使超過24小時，仍需遵循專業(yè)醫(yī)療建議，因狂犬病潛伏期通常為1-3個月，但發(fā)病后致死率接近100%。
一、傷口緊急處理與感染風(fēng)險控制
物理清潔與消毒
用流動清水+肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘，可降低50%以上病毒侵入風(fēng)險。
消毒后避免包扎，保持開放以減少厭氧菌感染概率。
醫(yī)療評估關(guān)鍵指標
評估項目 安全閾值 超標風(fēng)險處理 傷口深度 ≤3mm 超過需探查是否傷及神經(jīng)血管 污染程度 無可見污物 污染物殘留需清創(chuàng) 動物健康狀態(tài) 10日觀察期無異常 動物死亡立即啟動被動免疫 狂犬病暴露分級判定
Ⅱ級暴露：無出血的輕微劃痕，需接種疫苗+免疫球蛋白。
Ⅲ級暴露：出血或黏膜接觸，必須聯(lián)合使用疫苗與免疫球蛋白。
二、疫苗接種程序與免疫應(yīng)答
暴露后免疫方案
傳統(tǒng)5針法：0/3/7/14/28日各接種1劑，適用于免疫缺陷者。
“2-1-1”程序：0日2劑（左右臂各1），7/21日各1劑，抗體產(chǎn)生速度提升30%。
免疫球蛋白注射規(guī)范
體重(kg) 總劑量(IU) 最大可注射量(mL) ≤40 200 10 >40 按20IU/kg 按體重計算 注射需在傷口周圍浸潤注射，剩余劑量肌肉注射。
三、動物溯源與后續(xù)監(jiān)測
昆明犬特性與傳播風(fēng)險
作為工作犬種，唾液中病毒載量與普通家犬無統(tǒng)計學(xué)差異。
若犬只已接種有效狂犬疫苗且10日觀察期內(nèi)無異常，可終止后續(xù)接種。
破傷風(fēng)預(yù)防強化
未全程免疫者需補破傷風(fēng)類毒素，傷口污染嚴重時提前使用抗毒素。
狂犬病可防不可治的特性決定了暴露后處置的時效性。即使超過24小時，規(guī)范的傷口處理+疫苗接種仍可提供95%以上保護率。切勿因延誤而放棄預(yù)防，及時醫(yī)療干預(yù)是阻斷致命性感染的唯一途徑。
