狂犬病暴露后處置需在24小時(shí)內(nèi)完成，傷口處理黃金期為10分鐘內(nèi)，全程疫苗接種周期約1個(gè)月。
被田園犬咬傷后，應(yīng)立即清洗傷口、評(píng)估犬只危險(xiǎn)性、接種疫苗及免疫球蛋白，并密切觀察傷口感染跡象。以下為系統(tǒng)化處理流程：
一、緊急處理階段
傷口沖洗與消毒
- 立即用流動(dòng)清水+肥皂水交替沖洗至少15分鐘，破壞病毒活性。
- 沖洗后用碘伏或75%酒精消毒創(chuàng)面，避免使用雙氧水或紅藥水。
- 若傷口較深或出血不止，需壓迫止血后盡快就醫(yī)。
評(píng)估犬只風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
風(fēng)險(xiǎn)因素 家養(yǎng)犬（已接種疫苗） 流浪犬/野犬 狂犬病傳播概率 較低（<5%） 顯著升高（>30%） 觀察期建議 10 天居家觀察 無(wú)需觀察，直接按高危處理 處置優(yōu)先級(jí) II 級(jí)暴露 III 級(jí)暴露
二、醫(yī)療干預(yù)措施
疫苗接種程序
- 0、3、7、14、28天各接種1劑，全程共5針。
- 特殊情況（如過(guò)敏史）可調(diào)整為“2-1-1”程序（第0、7、21天）。
被動(dòng)免疫制劑使用
- 傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白（HRIG），劑量為20IU/kg體重。
- 注射部位與疫苗接種部位需間隔≥2cm，避免中和效應(yīng)。
抗生素預(yù)防感染
- 根據(jù)傷口污染程度，選擇青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
- 嚴(yán)重污染傷口可聯(lián)用甲硝唑，療程通常為5-7天。
三、后續(xù)觀察與護(hù)理
傷口監(jiān)測(cè)
- 每日檢查紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀，記錄疼痛程度變化。
- 若出現(xiàn)發(fā)熱＞38℃、傷口化膿或淋巴結(jié)腫大，需立即復(fù)診。
心理與行為干預(yù)
- 創(chuàng)傷后焦慮或應(yīng)激反應(yīng)可通過(guò)心理咨詢緩解。
- 避免接觸同類動(dòng)物刺激，直至情緒穩(wěn)定。
四、特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)
兒童被咬的額外注意事項(xiàng)
- 兒童表達(dá)能力有限，需仔細(xì)檢查隱蔽部位（如臀部、腋下）。
- 優(yōu)先選擇無(wú)佐劑疫苗，降低局部反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
偏遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)急處理
若無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，可用濃鹽水或清潔布料覆蓋傷口，24小時(shí)內(nèi)務(wù)必補(bǔ)種疫苗。
：被犬只咬傷后，時(shí)間窗口與規(guī)范操作是關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)沖洗、精準(zhǔn)分級(jí)、規(guī)范接種及持續(xù)監(jiān)測(cè)，可將狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降至接近零。切勿因“家養(yǎng)犬安全”等誤區(qū)延誤處置，所有暴露均需專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。
