15分鐘沖洗，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗
被貓科動物抓咬后，傷口處理與感染風險控制是避免嚴重并發(fā)癥的核心。以下為科學、系統(tǒng)的應急處理方案。
一、即時處理措施
1. 傷口清潔
- 流動水沖洗：用20℃以下清水持續(xù)沖洗15分鐘，配合弱堿性肥皂揉搓，可清除95%以上的唾液與病原體
- 沖洗角度：將手指低于心臟位置，促使污染血液外流
- 禁忌行為：禁止吮吸、擠壓或涂抹草藥
2. 消毒殺菌
| 消毒劑類型 | 適用范圍 | 作用時間 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 0.5%碘伏 | 開放創(chuàng)面 | 3分鐘 | 避免與紅藥水混用 |
| 75%酒精 | 表皮完整 | 30秒 | 刺激性強慎用 |
| 3%雙氧水 | 深部創(chuàng)傷 | 2分鐘 | 需二次生理鹽水沖洗 |
二、感染風險評估與應對
1. 狂犬病暴露分級
- Ⅰ級暴露（皮膚完整）：僅需清洗
- Ⅱ級暴露（表皮破損）：24小時內(nèi)接種狂犬疫苗
- Ⅲ級暴露（出血傷口）：追加狂犬病免疫球蛋白
2. 貓抓病防控
- 巴爾通體檢測：觀察貓是否攜帶跳蚤（主要傳播媒介）
- 抗生素選擇：阿奇霉素（500mg/日）連續(xù)5天，化膿時聯(lián)用頭孢曲松
三、特殊人群處理規(guī)范
1. 免疫缺陷者（HIV/化療患者）
- 無論傷口大小均需預防性抗生素治療
- 狂犬疫苗需增加至6針法（0、3、7、14、30、90天）
2. 孕婦與兒童
- 破傷風加強針：5年內(nèi)未接種者需注射Tdap疫苗
- 哺乳期處理：優(yōu)先選用人二倍體細胞疫苗（HDCV）
波斯貓抓傷后72小時內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫熱痛或淋巴腫大應立即就醫(yī)。狂犬病毒在貓唾液中的存活時間與傷口深度呈正相關(guān)，Ⅲ級暴露者即使已接種疫苗仍需監(jiān)測體溫21天。正確處理可降低99%的發(fā)病風險，但永遠不要輕視任何動物源性損傷。