正常
心率在孕期受多種因素影響，39歲孕婦在孕25周4天時心率達(dá)到110次/分鐘以上，通常屬于正常生理現(xiàn)象。隨著孕期進(jìn)展，孕婦的血容量顯著增加，心臟需承擔(dān)更大的泵血負(fù)荷，導(dǎo)致心率代償性增快。尤其在孕中期至晚期，心率輕度升高是常見反應(yīng)。高齡孕婦（年齡≥35歲）雖存在一定妊娠風(fēng)險，但心率變化本身并不直接等同于病理狀態(tài)。若無心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀，且經(jīng)產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育及孕婦心血管功能正常，則110多次/分鐘的心率多為生理性波動。
一、孕期心率變化的生理機(jī)制
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性改變，以滿足胎兒生長發(fā)育的需求。其中，心血管系統(tǒng)的調(diào)整尤為顯著，直接影響心率的動態(tài)變化。
血容量增加與心臟負(fù)荷上升
自孕早期起，孕婦的血容量開始逐步上升，至孕晚期可增加約30%-50%。為維持有效循環(huán)，心臟每分鐘輸出量增加，心率相應(yīng)加快。通常，孕婦基礎(chǔ)心率較非孕期增加10-20次/分鐘，部分可達(dá)100次/分鐘以上。激素水平波動的影響
孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可直接作用于心血管中樞，促進(jìn)心率加快。交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)也是心率升高的重要機(jī)制之一。體位與活動狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性
心率受體位影響明顯。仰臥位時，增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，反射性引起心率加快。日?；顒?、情緒波動、環(huán)境溫度等亦可短暫提升心率。
二、高齡孕婦的心血管特點與監(jiān)測要點
39歲屬于高齡孕婦范疇，其妊娠期管理需更加細(xì)致，尤其在心血管系統(tǒng)評估方面。
高齡與心血管風(fēng)險的關(guān)聯(lián)
隨著年齡增長，血管彈性下降，部分孕婦可能合并高血壓、糖尿病或甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。這些因素可能間接影響心率表現(xiàn)，需通過系統(tǒng)檢查排除病理性心動過速。心率監(jiān)測的正確方法
建議在安靜狀態(tài)下測量心率，避免剛進(jìn)食、運動或情緒激動后立即測量?？刹捎?strong>脈搏觸診或家用電子設(shè)備（如智能手環(huán)、血壓計）進(jìn)行記錄，連續(xù)多日觀察趨勢更具有參考價值。產(chǎn)檢中的重點評估項目
定期產(chǎn)檢應(yīng)包括血壓監(jiān)測、心電圖、超聲心動圖（必要時）及血液檢查（如血紅蛋白、甲狀腺功能），以全面評估心血管健康狀況。
以下為不同孕期階段心率變化的參考對比：
| 孕期階段 | 平均心率范圍（次/分鐘） | 血容量增幅 | 主要影響因素 |
|---|---|---|---|
| 孕早期（1-12周） | 80-90 | 10%-15% | 激素波動、基礎(chǔ)代謝上升 |
| 孕中期（13-27周） | 90-105 | 25%-35% | 血容量快速增加、心臟輸出量上升 |
| 孕晚期（28周后） | 95-110（部分可達(dá)115） | 40%-50% | 子宮壓迫、氧耗增加、交感興奮 |
三、何時需警惕異常心率
盡管輕度心動過速多為生理現(xiàn)象，但某些情況提示可能存在病理問題，需及時就醫(yī)。
伴隨癥狀的識別
若心率持續(xù)超過110次/分鐘，并伴有心悸、胸痛、呼吸困難、頭暈或暈厥，應(yīng)警惕心律失常、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。心率過快的潛在病因
包括妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病、感染或脫水等。高齡孕婦更應(yīng)關(guān)注這些并發(fā)癥的早期信號。醫(yī)療干預(yù)的指征
醫(yī)生可能根據(jù)具體情況安排動態(tài)心電圖（Holter）、心臟超聲或?qū)嶒炇覚z查。若確診為病理性心動過速，將在權(quán)衡母嬰安全的前提下制定治療方案。
對于39歲的孕婦而言，孕25周4天心率110多次/分鐘在多數(shù)情況下是身體適應(yīng)妊娠的正常反應(yīng)，尤其在無不適癥狀且產(chǎn)檢結(jié)果良好的前提下無需過度擔(dān)憂。個體差異存在，持續(xù)監(jiān)測與定期專業(yè)評估不可或缺。保持規(guī)律作息、適度活動、均衡營養(yǎng)，并積極配合產(chǎn)檢，是保障母嬰健康的關(guān)鍵。
