立即處理傷口并就醫(yī)，狂犬病疫苗接種需在24小時內(nèi)完成。
被田園犬咬傷后若出現(xiàn)腫脹，需在15分鐘內(nèi)完成初步清潔，并在24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗。以下為詳細步驟：
一、緊急處理流程
傷口沖洗
- 流動清水沖洗傷口至少15分鐘，清除可見污物。
- 配合肥皂水輕柔搓洗，避免擴大傷口。
消毒與止血
- 使用碘伏/75%酒精消毒傷口周圍皮膚。
- 若出血，用干凈紗布或毛巾按壓止血，避免直接用手觸碰傷口。
冷敷消腫
- 用毛巾包裹冰袋或冷水袋，每次冷敷10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)。
- 禁止直接將冰塊接觸皮膚，防止凍傷。
二、醫(yī)療處置要點
狂犬病預(yù)防
- 暴露后免疫程序：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ級暴露（單犬或多犬致傷）需注射狂犬病免疫球蛋白及疫苗。
- 疫苗接種時間窗：首次接種須在咬傷后24小時內(nèi)完成，后續(xù)針次按0-3-7-14-28天方案執(zhí)行。
破傷風(fēng)預(yù)防
- 若傷口較深或污染嚴(yán)重，需檢查破傷風(fēng)疫苗接種史。
- 未接種/不明確者：注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
抗生素使用
- 醫(yī)生可能開具頭孢類/青霉素類抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀），預(yù)防細菌感染。
- 用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行停藥。
三、后續(xù)觀察與護理
傷口監(jiān)測
- 每日檢查紅腫、疼痛、滲液情況。
- 若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或腫脹加重，需立即復(fù)診。
犬只觀察
要求犬主對咬人犬只進行10天隔離觀察，若無異常可降低狂犬病風(fēng)險評估等級。
心理干預(yù)
咬傷可能導(dǎo)致焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，必要時尋求心理咨詢。
四、風(fēng)險分級與處理差異
| 暴露級別 | 傷口類型 | 處理措施 | 狂犬病風(fēng)險 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ級 | 完整皮膚接觸/舔舐 | 清潔皮膚表面，無需疫苗 | 極低 |
| Ⅱ級 | 劃痕/擦傷/破損皮膚 | 徹底清洗+疫苗 | 中等 |
| Ⅲ級 | 單處/多處貫穿性咬傷 | 徹底清洗+疫苗+免疫球蛋白 | 高 |
：被咬后腫脹提示潛在感染風(fēng)險，必須優(yōu)先完成傷口清潔、疫苗接種及醫(yī)療評估。狂犬病病毒一旦發(fā)病致死率接近100%，及時規(guī)范處理是關(guān)鍵。同時，通過冷敷控制腫脹、密切觀察傷口變化，可顯著提升康復(fù)概率。
