1-3年

被田園犬咬傷后未出現(xiàn)皮膚破損，是否需要接種狂犬疫苗需綜合評(píng)估以下條件：若田園犬定期接種狂犬疫苗且無異常行為史，被咬者皮膚完整無任何微小傷口，且近半年內(nèi)已完成狂犬疫苗全程接種，則可暫緩接種，但仍建議進(jìn)行傷口消毒并觀察犬只健康狀況。

一、核心判斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 1.皮膚完整性肉眼可見無任何創(chuàng)口、劃痕或紅腫使用強(qiáng)光或消毒液測(cè)試無刺痛感顯微鏡下檢測(cè)表皮細(xì)胞無損傷（需專業(yè)設(shè)備）
2. 2.犬只健康狀態(tài)對(duì)比項(xiàng)低風(fēng)險(xiǎn)情景高風(fēng)險(xiǎn)情景疫苗接種史定期接種狂犬疫苗未接種或接種史不明行為表現(xiàn)無異常流涎、攻擊性近期出現(xiàn)狂躁、恐水癥狀活動(dòng)范圍室內(nèi)圈養(yǎng)為主長(zhǎng)期戶外流浪/接觸野生動(dòng)物地域因素所在地區(qū)近1年無狂犬病例狂犬病高發(fā)區(qū)域
3. 3.暴露時(shí)間與免疫狀態(tài)過去6個(gè)月內(nèi)完成狂犬疫苗全程接種：可延長(zhǎng)觀察期至10日免疫功能低下人群（糖尿病、HIV患者）：建議即使無破皮也接種

二、典型可豁免場(chǎng)景

1.

家養(yǎng)免疫犬
• 犬只持有有效狂犬疫苗接種證明
• 咬傷發(fā)生于嬉戲互動(dòng)且無穿透性接觸
• 犬只10日內(nèi)無異常死亡或攻擊行為

2.

即時(shí)消毒處理
• 咬傷后15分鐘內(nèi)用肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗20分鐘
• 使用75%酒精或碘伏持續(xù)消毒3次以上

3.

重復(fù)暴露者
• 過去1年內(nèi)接種過狂犬疫苗加強(qiáng)針
• 體內(nèi)抗體水平檢測(cè)≥0.5IU/ml（需血清檢測(cè)）

三、需謹(jǐn)慎評(píng)估的特殊情況

1.

高風(fēng)險(xiǎn)暴露部位
• 頭面部/手部神經(jīng)密集區(qū)：即使無破皮也建議接種
• 存在口腔/眼結(jié)膜接觸犬只唾液
2.

犬只不可控因素

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)	犬只類型	典型特征
中	流浪田園犬	無主犬、無法追溯疫苗史
高	疑似病犬	近期有攻擊家畜/野生動(dòng)物史
極高	疫區(qū)流浪犬	所在區(qū)域近3月有人狂犬病例

四、處置流程建議

1.

24小時(shí)黃金期
• 就近犬傷門診進(jìn)行暴露分級(jí)（I-III級(jí)）評(píng)估
• II級(jí)暴露（無出血但有輕微痕跡）：建議接種疫苗

2.

替代方案
• 啟動(dòng)"十日觀察法"：持續(xù)觀察犬只10日無異?？山K止接種
• 檢測(cè)犬只唾液病毒抗原（需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作）

在犬只免疫史清晰、暴露部位非高危區(qū)、即時(shí)規(guī)范消毒且被咬者免疫狀態(tài)正常的前提下，無破皮田園犬咬傷可暫緩接種。但犬只行為異常、暴露部位敏感或無法確認(rèn)犬只健康狀況時(shí)，仍建議24小時(shí)內(nèi)完成首劑疫苗接種。