24小時(shí)內(nèi)必須啟動(dòng)暴露后處置，若傷口暴露于狂犬病流行區(qū)或無法確認(rèn)犬只健康狀況。
當(dāng)被田園犬咬傷導(dǎo)致輕微破皮時(shí)，需根據(jù)暴露等級(jí)、犬只免疫狀態(tài)和地域風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷是否接種狂犬疫苗。以下為具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及處理建議：
一、暴露等級(jí)判定
WHO暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- Ⅱ級(jí)暴露：表皮破損無出血。需立即清洗傷口并接種疫苗。
- Ⅲ級(jí)暴露：穿透性傷口或黏膜接觸。需追加免疫球蛋白。
暴露特征 處理措施 疫苗必要性 無破皮（Ⅰ級(jí)） 肥皂水沖洗 否 輕微破皮（Ⅱ級(jí)） 沖洗+疫苗接種 是 出血或深層傷（Ⅲ級(jí)） 沖洗+疫苗+免疫球蛋白 緊急處置 破皮程度評(píng)估
肉眼可見皮膚劃痕或滲液即屬Ⅱ級(jí)，即使無出血。
二、犬只健康狀況追蹤
觀察期原則
若犬只存活10日以上且無狂犬病癥狀，可終止后續(xù)接種。
高風(fēng)險(xiǎn)場景
犬只未接種疫苗、行為異常（如攻擊性、流涎）或位于疫區(qū)，需立即接種。
犬只狀態(tài) 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 建議措施 已接種疫苗 低 觀察10日 未接種/狀態(tài)不明 高 立即接種+免疫球蛋白
三、地域與時(shí)間因素
- 疫區(qū)判定
中國農(nóng)村及東南亞為狂犬病高發(fā)區(qū)，即使輕微暴露也建議接種。
- 處置時(shí)效
疫苗最佳接種窗口為24小時(shí)內(nèi)，但延遲不超過7日仍有效。
狂犬病致死率近100%，但通過規(guī)范處置可完全預(yù)防。無論傷口大小，均需徹底清洗15分鐘并優(yōu)先咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)。對(duì)田園犬等家養(yǎng)動(dòng)物，需結(jié)合其免疫史與地域風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)決策，避免僥幸心理。
