黃金15分鐘內(nèi)啟動沖洗，24小時內(nèi)完成疫苗接種
被巴哥犬撓傷后，需立即通過「沖洗-消毒-就醫(yī)」三步法處理：先用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏消毒，隨后盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診，由醫(yī)生評估暴露等級并接種狂犬病疫苗；若傷口出血或深度劃傷，還需注射狂犬病免疫球蛋白及破傷風(fēng)預(yù)防制劑，全程避免包扎傷口（除非出血嚴(yán)重需壓迫止血）。
一、現(xiàn)場緊急處理：降低感染風(fēng)險的關(guān)鍵步驟
1. 科學(xué)沖洗傷口
- 沖洗液選擇：優(yōu)先使用 20%肥皂水 或無刺激性清潔劑，若無肥皂水可用瓶裝礦泉水替代，禁止使用酒精、紅藥水直接沖洗傷口內(nèi)部。
- 操作要點(diǎn)：保持水流壓力（如用注射器沖洗或利用自來水落差），從傷口中心向外周沖洗，確保深部異物及唾液殘留被沖出，總時長不少于15分鐘。
- 禁忌行為：切勿擠壓傷口、用嘴吸吮污血，或使用碘酒、酒精直接涂抹未愈合的創(chuàng)面。
2. 規(guī)范消毒與保護(hù)
- 消毒方式：沖洗后用無菌紗布吸干水分，再用 碘伏（2%-3%濃度）或 75%酒精 從傷口中心向外螺旋式擦拭，范圍覆蓋傷口周圍5cm皮膚。
- 傷口保護(hù)：輕微劃傷可暴露傷口保持干燥；若出血較多，用干凈紗布輕壓止血（持續(xù)5-10分鐘），止血后立即去除紗布，避免包扎創(chuàng)造厭氧環(huán)境。
二、就醫(yī)評估與醫(yī)學(xué)干預(yù)
1. 狂犬病暴露等級判斷與處置
| 暴露等級 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 無破皮、無出血的輕微劃痕 | 無需接種疫苗，僅需清洗消毒 |
| Ⅱ級 | 表皮破損、少量滲血 | 接種狂犬病疫苗（5針法：第0/3/7/14/28天各1劑） |
| Ⅲ級 | 出血、深度劃傷、多處貫穿傷 | 狂犬病疫苗 + 狂犬病免疫球蛋白（傷口周圍浸潤注射） + 破傷風(fēng)預(yù)防 |
2. 其他感染預(yù)防
- 破傷風(fēng)風(fēng)險：若傷口深度＞0.5cm或被污染（如接觸泥土、唾液），需注射 破傷風(fēng)抗毒素 或 破傷風(fēng)人免疫球蛋白；若近10年未接種過破傷風(fēng)疫苗，需同時補(bǔ)種破傷風(fēng)類毒素。
- 細(xì)菌感染：醫(yī)生可能根據(jù)傷口紅腫、滲液情況開具抗生素（如頭孢類藥物），需遵醫(yī)囑口服3-5天。
三、后續(xù)護(hù)理與健康監(jiān)測
1. 傷口護(hù)理要點(diǎn)
- 日常清潔：每日用生理鹽水沖洗傷口1-2次，避免接觸污水、寵物毛發(fā)，洗澡時用防水貼覆蓋傷口。
- 愈合觀察：正常傷口應(yīng)在3-7天內(nèi)結(jié)痂，若出現(xiàn) 紅腫加劇、膿性分泌物、局部發(fā)熱（體溫＞38℃），需立即復(fù)診。
2. 疫苗接種與生活管理
- 疫苗接種：嚴(yán)格按時間完成狂犬病疫苗全程接種，接種期間避免劇烈運(yùn)動、飲酒、飲濃茶及食用辛辣刺激性食物。
- 犬只觀察：若為家養(yǎng)巴哥犬，需觀察其10天內(nèi)是否出現(xiàn)異常（如狂躁、流涎、畏光），如有異常立即告知醫(yī)生。
被巴哥犬撓傷后，及時規(guī)范的處理可顯著降低狂犬病及感染風(fēng)險。需牢記「沖洗優(yōu)先、及時就醫(yī)、全程配合」原則，切勿因傷口微小或犬只健康狀況而忽視處置，科學(xué)防護(hù)是保障安全的核心。
