終身嚴(yán)格回避，需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
2-7歲兒童對(duì)花生過(guò)敏意味著其免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將花生中的蛋白質(zhì)識(shí)別為有害物質(zhì)，接觸后可能引發(fā)從輕微皮疹到危及生命的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克），因此必須采取全面且持續(xù)的管理措施，包括嚴(yán)格避免攝入、識(shí)別隱藏來(lái)源、準(zhǔn)備應(yīng)急藥物、進(jìn)行環(huán)境控制以及對(duì)患兒和看護(hù)者進(jìn)行充分教育。
一、 嚴(yán)格避免攝入與識(shí)別隱藏風(fēng)險(xiǎn)
閱讀食品標(biāo)簽：每次購(gòu)買(mǎi)和食用預(yù)包裝食品前，必須仔細(xì)檢查成分表，尋找“花生”、“花生油”、“花生醬”、“花生粉”等字樣，以及“可能含有花生”或“在加工花生的設(shè)備上生產(chǎn)”等警示語(yǔ)。注意不同國(guó)家/地區(qū)的標(biāo)簽法規(guī)可能不同。
警惕交叉污染：在家中廚房需使用專(zhuān)用廚具（如砧板、刀具、鍋具），避免與處理過(guò)花生的器具混用；在外就餐時(shí)，務(wù)必提前告知餐廳工作人員孩子的花生過(guò)敏情況，詢(xún)問(wèn)菜品制作過(guò)程，避免食用油炸食品（可能共用油鍋）或含有花生碎/醬的菜肴。
識(shí)別非食品來(lái)源：某些護(hù)膚品、潤(rùn)唇膏、手工材料（如花生殼工藝品）甚至寵物食品也可能含有花生成分，需保持警惕。
風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景
具體注意事項(xiàng)
替代方案建議
家庭烹飪
專(zhuān)用廚具，徹底清潔臺(tái)面，避免使用含花生的調(diào)味料（如某些沙茶醬、Satay醬）
使用葵花籽醬、大豆醬等安全替代品
外出就餐
選擇信譽(yù)良好的餐廳，明確溝通過(guò)敏情況，避免自助餐、亞洲菜系（常用花生）風(fēng)險(xiǎn)較高區(qū)域
自帶安全餐食，或選擇成分簡(jiǎn)單的菜品
學(xué)校/幼兒園
與校方簽訂過(guò)敏管理計(jì)劃，提供安全零食，教育孩子不分享食物，不接受他人給予的食物
準(zhǔn)備貼有姓名和過(guò)敏標(biāo)識(shí)的專(zhuān)屬餐盒
社交活動(dòng)/聚會(huì)
提前溝通，自帶安全食物，避免食用不明來(lái)源的烘焙食品或糖果
參與非食物相關(guān)的活動(dòng)環(huán)節(jié)
二、 應(yīng)急準(zhǔn)備與醫(yī)療管理
- 隨身攜帶急救藥物：必須確保孩子在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能立即獲得腎上腺素自動(dòng)注射筆（如EpiPen），這是搶救嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）的首選和關(guān)鍵藥物 。同時(shí)可備有抗組胺藥（如苯海拉明）用于緩解輕度癥狀，但不能替代腎上腺素。
- 制定并熟悉過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急計(jì)劃：家長(zhǎng)、主要看護(hù)人、老師等必須接受培訓(xùn)，能夠識(shí)別過(guò)敏反應(yīng)的早期癥狀（如皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、嘔吐、頭暈），并熟練掌握腎上腺素自動(dòng)注射筆的使用方法。計(jì)劃應(yīng)明確何時(shí)、如何使用藥物，以及用藥后必須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院。
- 定期復(fù)診與評(píng)估：應(yīng)定期帶孩子拜訪過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生，進(jìn)行必要的檢查（如皮膚點(diǎn)刺測(cè)試、血液IgE檢測(cè)），評(píng)估過(guò)敏狀況是否變化，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。雖然口服免疫療法（OIT）在研究中顯示出一定效果 ，但目前仍主要在臨床試驗(yàn)或嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行，不應(yīng)自行嘗試。
三、 環(huán)境控制與教育支持
- 家庭與學(xué)校環(huán)境管理：在家中設(shè)立“無(wú)花生區(qū)”，教育其他家庭成員理解花生過(guò)敏的嚴(yán)重性；與學(xué)校緊密合作，確保教室、食堂等環(huán)境盡可能減少花生暴露風(fēng)險(xiǎn)，制定清晰的應(yīng)急流程 。
- 患兒自我教育：根據(jù)孩子的理解能力，逐步教導(dǎo)其認(rèn)識(shí)自己的過(guò)敏原，學(xué)會(huì)說(shuō)“不”（拒絕未知食物），知道在感覺(jué)不適時(shí)立即告知大人。
- 看護(hù)者與社區(qū)教育：向親戚、朋友、保姆、課外班老師等所有可能接觸孩子的人普及花生過(guò)敏知識(shí)和應(yīng)急措施，爭(zhēng)取廣泛的理解和支持，營(yíng)造安全的社交環(huán)境。
早期接觸花生制品可能有助于降低高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒發(fā)生花生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn) ，但對(duì)于已經(jīng)確診2-7歲兒童對(duì)花生過(guò)敏的患兒，當(dāng)前最核心且不可妥協(xié)的策略是終身嚴(yán)格回避，并做好萬(wàn)全的應(yīng)急準(zhǔn)備，同時(shí)依靠醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)管理，以保障患兒的生命安全和生活質(zhì)量。
