24小時(shí)內(nèi)接種疫苗最為穩(wěn)妥，原則上不超過72小時(shí)。
被家養(yǎng)加菲貓咬傷輕微破皮后，若無法確認(rèn)貓的免疫狀態(tài)，建議盡快接種狂犬疫苗，最晚不超過暴露后14天。但延遲接種可能降低保護(hù)效果，需結(jié)合傷口暴露等級(jí)、貓的健康狀況綜合評(píng)估。
一、狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與處置
暴露等級(jí)判定
- I級(jí)暴露：皮膚完好，僅接觸無破損。無需處理。
- II級(jí)暴露：輕微破皮無出血（如本文案例）。需立即清洗傷口并接種狂犬疫苗。
- III級(jí)暴露：出血或黏膜接觸。需加注狂犬免疫球蛋白。
對(duì)比項(xiàng) II級(jí)暴露 III級(jí)暴露 傷口特征 表皮破損，無出血 明顯出血或深部組織暴露 疫苗必要性 必須接種 疫苗+免疫球蛋白 清洗要求 肥皂水+流動(dòng)水15分鐘 同左，需徹底清創(chuàng) 接種時(shí)間窗關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
- 黃金期：24小時(shí)內(nèi)接種可最大限度誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生。
- 有效閾：首針最晚不超72小時(shí)，全程接種（5針法）需在28天內(nèi)完成。
- 極限期：理論上暴露后14天內(nèi)接種仍有效，但抗體生成延遲，風(fēng)險(xiǎn)升高。
二、家養(yǎng)貓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)
貓的免疫記錄
- 若貓定期接種狂犬疫苗且接種時(shí)間在有效期內(nèi)（通常1-3年），人可暫不接種，但需觀察貓10天。
- 無記錄或貓出現(xiàn)異常（如流涎、攻擊性），視為高風(fēng)險(xiǎn)，需立即接種。
傷口處理優(yōu)先級(jí)
- 即時(shí)處理：擠壓排毒+肥皂水沖洗，降低病毒載量。
- 后續(xù)消毒：碘伏或酒精涂抹，避免包扎封閉傷口。
三、延遲接種的補(bǔ)救措施
補(bǔ)種方案
- 若超72小時(shí)未接種，仍建議啟動(dòng)5針法或2-1-1法（具體由醫(yī)生決定）。
- 補(bǔ)種后需檢測(cè)中和抗體水平（≥0.5 IU/ml為有效）。
接種方案 5針法 2-1-1法 接種時(shí)間 0、3、7、14、28天 0天（2針）、7、21天 適用人群 所有年齡 成人為主 抗體生成速度 較慢 較快 觀察期注意事項(xiàng)
- 監(jiān)測(cè)貓的健康狀態(tài)，若10天內(nèi)死亡，立即就醫(yī)并加強(qiáng)免疫。
- 延遲接種者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒，以防干擾免疫應(yīng)答。
狂犬病致死率近100%，即使家養(yǎng)貓咬傷亦不可麻痹大意。輕微破皮雖屬II級(jí)暴露，但病毒可通過神經(jīng)末梢侵入。及時(shí)清洗傷口、規(guī)范接種疫苗是唯一有效預(yù)防手段。若無法排除風(fēng)險(xiǎn)，寧可過度防護(hù)，切勿心存僥幸。
