不建議使用雙氧水清洗。
被巴哥犬咬了沒破皮，一般不建議用雙氧水清洗。皮膚完整無破損時，使用雙氧水不僅無法起到額外的防護(hù)作用，其強(qiáng)氧化性還可能刺激健康皮膚，破壞皮膚的正常菌群平衡，引發(fā)不適。此時，用流動清水或溫和肥皂水輕柔沖洗表面，去除潛在污染物即可。
一、犬咬傷的暴露分級
犬咬傷后狂犬病暴露分為三個等級，具體如下：
| 暴露等級 | 接觸方式 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ 級 | 完好的皮膚接觸動物或被舔舐 | 清洗暴露部位，無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置 |
| Ⅱ 級 | 無明顯出血的咬傷、抓傷；無明顯出血的傷口或已閉合但未完全愈合的傷口接觸動物及其分泌物或排泄物 | 應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為 Ⅱ 級暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者，或者 Ⅱ 級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，按照 Ⅲ 級暴露者處置 |
| Ⅲ 級 | 穿透性的皮膚咬傷或抓傷，臨床表現(xiàn)為明顯出血；尚未閉合的傷口或黏膜接觸動物及其分泌物或排泄物 | 應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗 |
被巴哥犬咬了沒破皮，若無明顯出血的咬傷、抓傷，通常屬于 Ⅱ 級暴露；若只是完好皮膚被舔舐，則屬于 Ⅰ 級暴露。
二、傷口處理原則
- 無破損：僅需用清水反復(fù)沖洗 15 分鐘以上，無需使用雙氧水或碘伏等消毒劑。因為皮膚作為人體的第一道防線，此時依然完整，外部細(xì)菌和病毒難以侵入，過度使用消毒劑反而可能刺激皮膚。
- 疑似破損：肉眼不可見的微小損傷也可能攜帶病菌。可用酒精棉片擦拭觀察是否出現(xiàn)刺痛感，若有刺痛感則表明皮膚可能存在肉眼難以察覺的破損，需進(jìn)一步消毒處理，此時也不建議用雙氧水，可選擇碘伏等刺激性較小的消毒劑。
三、雙氧水的適用性與風(fēng)險
- 適用場景：雙氧水通過氧化反應(yīng)殺滅厭氧菌，適用于深部傷口或污染嚴(yán)重的開放性傷口（如出血、破皮）的初期殺菌，可有效清除壞死組織。
- 風(fēng)險：
- 破壞皮膚屏障：對于無破損的皮膚，雙氧水的強(qiáng)氧化性會破壞皮膚屏障，可能引發(fā)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
- 延遲表皮修復(fù)：使用雙氧水可能延遲表皮的修復(fù)過程，增加繼發(fā)感染的風(fēng)險。還可能影響皮膚的正常代謝和自我修復(fù)功能。
被巴哥犬咬了沒破皮，重點(diǎn)在于用流動清水或肥皂水徹底沖洗接觸區(qū)域 15 分鐘以上。沖洗后，若不確定皮膚有無微小破損，可用酒精棉片測試，若有刺痛感，再用碘伏消毒。即便皮膚未破損，若巴哥犬疫苗接種情況不明或存在異常行為，應(yīng)及時就醫(yī)評估狂犬病暴露風(fēng)險，必要時接種狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
