?38歲孕婦25周心率60次/分屬于正常范圍下限，需結(jié)合個體情況綜合評估。?
懷孕期間孕婦的心率會隨孕周增加而逐漸升高，25周時正常心率范圍為60-100次/分。38歲屬于高齡孕婦，基礎(chǔ)代謝率可能略低于年輕孕婦，但?心率60次/分?若未伴隨頭暈、乏力等癥狀，且胎心監(jiān)護(hù)正常，則無需過度擔(dān)憂。需注意，孕婦心率受體位、活動量、情緒等多因素影響，單次測量結(jié)果需動態(tài)觀察。
?（一）高齡孕婦心率特點?
- ?生理性變化?：孕期血容量增加30%-50%，心臟負(fù)荷加重，心率通常比孕前提高10-20次/分。但部分高齡孕婦因?迷走神經(jīng)張力較高?，靜息心率可能偏低。
- ?個體差異?：長期運(yùn)動者基礎(chǔ)心率較低，若孕婦孕前有規(guī)律鍛煉史，60次/分可能為其常態(tài)。
?（二）需警惕的異常情況?
- ?伴隨癥狀?：如出現(xiàn)?胸悶、眼前發(fā)黑、胎動減少?，需立即就醫(yī)排除竇房結(jié)功能障礙或胎盤供血不足。
- ?動態(tài)監(jiān)測?：建議連續(xù)3天不同時段測量心率，若持續(xù)低于55次/分或波動幅度過大，需完善?24小時動態(tài)心電圖?。
?（三）日常管理建議?
- ?體位調(diào)整?：避免長時間仰臥，采用左側(cè)臥位改善子宮血流。
- ?營養(yǎng)補(bǔ)充?：保證?鐵、葉酸?攝入，預(yù)防貧血導(dǎo)致代償性心率增快。
- ?適度活動?：推薦每日30分鐘散步，避免久臥導(dǎo)致血液循環(huán)減慢。
高齡孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，25周后每2周監(jiān)測一次胎心及母體心率。若心率持續(xù)偏低但胎兒發(fā)育正常，可能與?副交感神經(jīng)優(yōu)勢?相關(guān)，屬生理性變異。反之，若合并妊娠期高血壓或糖尿病，則需密切隨訪心血管功能。
