正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分，懷孕 22 周時胎心率 171 次 / 分高于正常范圍，屬于異常情況。但偶爾一次檢測到胎心率升高不一定代表胎兒存在嚴(yán)重問題，需要進一步觀察和檢查來綜合判斷。

一、正常胎心率范圍

正常情況下，胎兒的胎心率范圍為每分鐘 110-160 次 。這一范圍是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，意味著胎兒的心臟功能正常，能夠有效為身體各部位供血，以支持其生長發(fā)育。在胎兒活動時，胎心可能會短暫加快，但通常不會超出正常范圍太多，且很快就會恢復(fù)正常。

二、影響胎心率的因素

1. 胎兒活動

胎兒在子宮內(nèi)并非一直處于安靜狀態(tài)，當(dāng)胎兒活動，如伸手、踢腿時，其新陳代謝會加快，需氧量增加，這可能導(dǎo)致胎心率暫時升高。例如，在胎動活躍期檢測胎心率，數(shù)值可能會偏高，但一般在胎動結(jié)束后，胎心率會逐漸回落至正常范圍。不同胎兒活動程度不同，有的胎兒較為好動，在檢測時更容易出現(xiàn)胎心率升高情況。據(jù)統(tǒng)計，約 70% 的胎兒在胎動時胎心率會有不同程度上升，上升幅度通常在 15-25 次 / 分。

2. 孕婦狀態(tài)

孕婦的身體狀況和情緒狀態(tài)對胎心率也有影響。孕婦若處于緊張、焦慮狀態(tài)，體內(nèi)會分泌如腎上腺素等激素，這些激素可通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎心率升高。孕婦發(fā)熱時，基礎(chǔ)代謝率增加，身體耗氧量上升，也會使胎兒的心率代償性加快。孕婦患有甲狀腺功能亢進等疾病時，體內(nèi)甲狀腺激素水平異常，可能影響胎兒心率，導(dǎo)致胎心率升高。

3. 胎兒宮內(nèi)缺氧

當(dāng)胎盤功能減退，如胎盤血管發(fā)生粥樣硬化，會影響胎盤對胎兒的血液灌注，導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率變化。臍帶繞頸過緊、臍帶打結(jié)或臍帶脫垂等臍帶異常情況，會使臍帶血流受阻，胎兒得不到充足氧氣供應(yīng)，進而導(dǎo)致胎心率異常升高。羊水過少時，胎兒活動空間受限，子宮壁對胎兒的壓力增加，可能影響胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎心率升高。胎兒宮內(nèi)缺氧是導(dǎo)致胎心率異常的重要原因，嚴(yán)重時可危及胎兒生命。

三、發(fā)現(xiàn)胎心率異常后的處理方法

1. 重新檢測

當(dāng)首次檢測發(fā)現(xiàn)胎心率為 171 次 / 分后，不要過于驚慌。因為檢測時可能存在一些干擾因素，如孕婦剛進行過劇烈活動、情緒激動，或者檢測設(shè)備的短暫誤差等。建議孕婦休息 15-30 分鐘，調(diào)整情緒，保持安靜狀態(tài)后，再次進行胎心率檢測，以確認(rèn)是否真的存在胎心率異常。

2. 進一步檢查

若再次檢測胎心率仍高于正常范圍，醫(yī)生一般會建議進行胎兒超聲檢查，觀察胎兒的結(jié)構(gòu)是否存在異常，如先天性心臟病等，同時查看胎盤的位置、形態(tài)、成熟度以及羊水量是否正常，評估是否存在影響胎兒血供、氧供的因素。還可能進行胎心監(jiān)護，通過持續(xù)監(jiān)測胎心率的變化，記錄胎心率的基線、變異情況以及是否有加速、減速等，更全面地了解胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。

3. 針對病因治療

如果是孕婦情緒緊張等因素導(dǎo)致的胎心率暫時升高，孕婦可通過聽舒緩音樂、冥想等方式放松心情，一般胎心率可逐漸恢復(fù)正常。若是孕婦發(fā)熱引起，需積極治療發(fā)熱原因，如感染引起的發(fā)熱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒相對安全的抗生素進行抗感染治療，同時采取物理降溫或使用孕期可用的退熱藥物控制體溫，隨著體溫恢復(fù)正常，胎心率也可能恢復(fù)。當(dāng)確定是胎兒宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致胎心率異常時，孕婦需要吸氧，增加母體血氧含量，改善胎兒的氧供，同時醫(yī)生會根據(jù)具體情況，如孕周、缺氧嚴(yán)重程度等，考慮是否需要采取措施提前終止妊娠，以保障胎兒安全。

懷孕 22 周胎心率 171 次 / 分高于正常范圍，需重視但不必過度恐慌。應(yīng)及時復(fù)查和進一步檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。多數(shù)情況下，經(jīng)過積極處理，可保障胎兒健康發(fā)育。