一般來說，懷孕 8 個月時孕婦心率 123 次 / 分鐘高于正常范圍，不過孕期心率會受多種因素影響，偶爾短時達到這一數(shù)值且無不適，可能是正常生理波動；若持續(xù)處于該水平或伴有其他異常癥狀，則可能不正常，需進一步檢查。
一、孕婦正常心率范圍及孕期變化
- 正常范圍：通常情況下，普通成年人的心率正常范圍在 60-100 次 / 分鐘，孕婦在未懷孕時心率也處于這一區(qū)間。在懷孕期間，孕婦的心率會較未孕時有所增加。在妊娠中晚期，靜息心率較孕前升高 10-15 次 / 分鐘也較為常見 。多數(shù)孕婦孕期心率正常范圍在 60-110 次 / 分鐘。但個體之間存在差異，比如長期有運動習(xí)慣的孕婦基礎(chǔ)心率可能相對偏低，而雙胎妊娠的孕婦心率則可能更容易偏高。
- 孕期變化規(guī)律：從懷孕早期開始，因孕激素作用使血管舒張，心率可能會出現(xiàn)代償性加快。到了孕 12 周后，隨著子宮不斷增大以及胎盤循環(huán)的建立，母體基礎(chǔ)心率會逐漸上升，在孕 28-32 周左右達到峰值，等分娩后 6 周左右又會逐漸恢復(fù)至孕前水平。
二、懷孕 8 個月心率 123 次 / 分鐘的原因分析
- 生理性因素
- 血容量增加：從懷孕 10 周開始，孕婦血容量就逐漸增加，到懷孕晚期可增加 40%-50%。為了保證全身血液循環(huán)，心臟需要更努力工作，從而導(dǎo)致心率加快。例如，一位孕婦在懷孕前血容量為 4000ml，懷孕 8 個月時血容量增加到 5600-6000ml，心臟要將更多血液泵出，心率就可能隨之上升 。
- 心臟負荷加重：懷孕 8 個月時，子宮明顯增大，向上會擠壓心臟，使心臟位置發(fā)生改變，同時心臟需要為母體和胎兒提供足夠的血液供應(yīng)，工作負擔顯著加重，這可能導(dǎo)致心率適當加快，有時會偶爾達到 123 次 / 分鐘 。
- 激素水平變化：孕期孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素等多種激素水平大幅改變，這些激素會對心臟功能產(chǎn)生影響，可能使心率發(fā)生變化。以孕激素為例，它可使血管平滑肌松弛，外周血管阻力下降，反射性地引起心率加快 。
- 其他因素：孕婦如果剛進行過體力活動，如散步、爬樓梯后測量心率，或者情緒處于緊張、焦慮、激動狀態(tài)，又或者進食過飽等，都可能導(dǎo)致心率暫時升高至 123 次 / 分鐘。睡眠不足、身體肥胖等也可能促使心率上升 。
- 病理性因素
- 貧血：孕期對鐵、葉酸、維生素 B12 等營養(yǎng)物質(zhì)需求增加，如果孕婦攝入不足或吸收不良，容易發(fā)生貧血。貧血時，身體為了保證各器官的氧氣供應(yīng)，心臟會加快跳動頻率，從而導(dǎo)致心率升高，可能出現(xiàn)心率 123 次 / 分鐘的情況，同時孕婦還可能伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀 。
- 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能容易出現(xiàn)波動，若發(fā)生甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，使心臟興奮性增高，心率加快。除心率增快外，還可能有怕熱、多汗、多食、消瘦、煩躁等表現(xiàn) 。
- 心臟病：如果孕婦本身患有先天性心臟病、心肌病等心臟疾病，懷孕后隨著身體負擔加重，心臟疾病可能會加重，導(dǎo)致心率異常增快，可能持續(xù)維持在較高水平，如 123 次 / 分鐘 。
- 感染：孕期身體抵抗力相對下降，容易受到病毒、細菌等病原體感染，引發(fā)發(fā)熱癥狀。體溫每升高 1℃，心率大約會增加 10-15 次 / 分鐘。若感染導(dǎo)致發(fā)熱，就可能使心率達到 123 次 / 分鐘 。
- 其他疾病：像妊娠高血壓、妊娠糖尿病等孕期特有的疾病，也可能影響孕婦身體代謝和血液循環(huán)，進而引起心率變化 。
三、心率 123 次 / 分鐘對孕婦和胎兒的影響
- 對孕婦的影響：長期心率過快，心臟持續(xù)高負荷工作，容易引發(fā)心肌疲勞，影響心臟正常功能。若情況進一步發(fā)展，可能導(dǎo)致心功能衰竭，嚴重威脅孕婦生命健康。心率過快還可能使孕婦出現(xiàn)心慌、氣短、乏力等不適癥狀，影響日常生活質(zhì)量 。
- 對胎兒的影響：孕婦心率持續(xù)過快，會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致胎盤血液灌注減少，胎兒獲取的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣不足，可能阻礙胎兒正常生長發(fā)育，出現(xiàn)胎兒生長受限等情況。嚴重時，還可能引發(fā)子宮收縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險。而早產(chǎn)的新生兒各器官發(fā)育不完善，出生后面臨呼吸窘迫、感染等多種健康問題 。
四、應(yīng)對措施及建議
- 自我觀察與休息：孕婦先平靜休息一段時間，比如休息 30 分鐘至 1 小時后再次測量心率。仔細觀察自己除了心率加快外，是否還有心慌、氣短、呼吸困難、水腫、頭暈、頭痛等不適癥狀。在日常生活中，要保證充足的休息，避免過度勞累，盡量減少長時間站立或劇烈運動，休息時可適當抬高下肢，促進靜脈回流 。
- 調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜，盡量保證每天有 8-9 小時的睡眠時間。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、散步、與家人朋友交流等方式緩解緊張、焦慮情緒。合理飲食，避免暴飲暴食，控制體重增長速度，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。要戒煙戒酒，減少濃茶、咖啡的飲用 。
- 及時就醫(yī)檢查：如果休息后心率仍持續(xù)在 123 次 / 分鐘或伴有其他不適癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生一般會詳細詢問病史、癥狀等情況，然后可能會進行一系列檢查，如心電圖，用于檢測心臟電活動，判斷是否存在心律失常等心臟問題；心臟彩超，可直觀觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能是否正常；血常規(guī)，查看是否有貧血情況；甲狀腺功能檢查，判斷甲狀腺功能是否異常等。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會明確病因，并制定針對性的治療方案 。
懷孕 8 個月時心率 123 次 / 分鐘是否正常需綜合判斷。若因生理因素導(dǎo)致，調(diào)整生活方式后多可緩解；若懷疑是病理因素所致，務(wù)必及時就醫(yī)檢查治療，以保障孕婦和胎兒的健康。
