在安靜狀態(tài)下，孕婦正常心率一般在 60～100 次 / 分鐘。懷孕 2 周 5 天的 45 歲孕婦，心率 70 多次 / 分鐘處于正常范圍。不過在孕期，由于身體發(fā)生一系列生理變化，比如血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重等，心率可能會(huì)有所上升，一般會(huì)比孕前增加 10～15 次 / 分鐘。也就是說，孕期心率在 70～115 次 / 分鐘左右大多也屬于正常情況。但如果心率持續(xù)高于 120 次 / 分鐘 或者低于 50 次 / 分鐘，通常就需要引起重視。
一、孕婦心率正常范圍及變化
一般而言，成年人的正常心率范圍在 60-100 次 / 分鐘，孕婦也基本符合這一標(biāo)準(zhǔn) 。但孕期是個(gè)特殊時(shí)期，孕婦身體會(huì)出現(xiàn)諸多生理變化，進(jìn)而影響心率。
- 孕早期：此階段孕婦心率基本與孕前相近，多數(shù)維持在 60-90 次 / 分鐘。因?yàn)榇藭r(shí)孕婦身體尚未完全適應(yīng)懷孕狀態(tài)，血容量等變化不明顯，對(duì)心臟的影響較小。
- 孕中晚期：從孕中期開始，孕婦血容量逐漸增加，至孕 32-34 周時(shí)達(dá)到高峰，較孕前增加約 40%-50%。這使得心臟負(fù)擔(dān)加重，心率也隨之上升，一般在 70-100 次 / 分鐘，可能比孕前增加 10-15 次 / 分鐘。
二、影響孕婦心率的因素
孕婦心率并非一成不變，會(huì)受多種因素干擾。
- 生理因素
- 血容量增加：懷孕后，為滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，孕婦血容量持續(xù)上升，心臟需泵出更多血液，從而導(dǎo)致心率加快。
- 激素變化：孕期孕激素等激素水平改變，會(huì)使血管擴(kuò)張，身體為維持正常血壓和血液循環(huán)，心臟會(huì)代償性加快跳動(dòng)。
- 體重增加：隨著孕周推進(jìn)，孕婦體重逐漸增加，身體代謝負(fù)擔(dān)加重，心臟工作負(fù)荷加大，心率也會(huì)相應(yīng)提高。
- 生活因素
- 運(yùn)動(dòng)：孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體需氧量增加，心臟會(huì)加快跳動(dòng)以供應(yīng)更多氧氣，導(dǎo)致心率上升。如散步后心率可能會(huì)上升至 100-120 次 / 分鐘，休息后可逐漸恢復(fù)正常。
- 情緒：孕婦情緒波動(dòng)較大，焦慮、緊張、激動(dòng)等情緒會(huì)促使體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，進(jìn)而引起心率加快。例如，產(chǎn)檢時(shí)緊張可能使心率暫時(shí)升高。
- 飲食：飲用含咖啡因的飲品（如咖啡、茶）或進(jìn)食過飽，可能刺激心臟，導(dǎo)致心率短暫上升。
- 病理因素
- 貧血：孕期孕婦易出現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞攜氧能力下降，身體為保證氧氣供應(yīng)，心臟會(huì)加快跳動(dòng)，表現(xiàn)為心率增快。
- 甲狀腺功能異常：甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會(huì)引起心率上升；甲減患者甲狀腺激素分泌不足，也可能影響心臟功能，導(dǎo)致心率異常。
- 心臟疾病：孕婦本身若患有心臟疾病，如先天性心臟病、心肌炎等，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重，心率會(huì)發(fā)生明顯變化，且可能伴有心慌、胸悶等不適癥狀。
三、心率異常對(duì)孕婦和胎兒的影響
- 心率過快：孕婦心率持續(xù)高于 100 次 / 分鐘且伴有頭暈、心慌、氣短等癥狀，可能是身體出現(xiàn)問題的信號(hào)。長(zhǎng)期心動(dòng)過速會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)影響心臟功能，還可能導(dǎo)致胎兒供血、供氧不足，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
- 心率過慢：若孕婦心率低于 60 次 / 分鐘，可能造成心臟泵血不足，影響孕婦自身各器官及胎兒的血液供應(yīng)，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力等不適，也可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
一般情況下，45 歲懷孕 2 周 5 天的孕婦心率 70 多次 / 分鐘處于正常范圍。但孕婦心率會(huì)受多種因素影響而發(fā)生變化。孕婦日常應(yīng)關(guān)注自身心率變化，保持良好生活習(xí)慣，穩(wěn)定情緒，定期產(chǎn)檢。若發(fā)現(xiàn)心率異?；虬橛胁贿m癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，排查原因并接受相應(yīng)處理，以保障自身和胎兒健康。
